①利尿劑
常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮。適用於輕中度高血壓。
②β受體阻滯劑
常用的有阿替洛爾(氨酰心得安)、比索洛爾(康可)、美托洛爾(倍他樂克)、卡維地洛等。適用於不同程度的高血壓,尤其適用於心率快的中青年患者或心絞痛患者,對老年人高血壓療效相當。
③鈣通道阻滯劑
常用的有硝苯地平(硝苯地平)
愛新通)、氨氯地平(洛索洛爾)、非洛地平和拉西地平相當。鈣通道阻滯劑對血糖、血脂等代謝無明顯影響,具有良好的長期控制血壓能力和用藥依從性。對老年患者有較好的降壓效果,可用於糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者,長期治療有抗動脈粥樣硬化作用。
④血管緊張素轉換酶抑制劑
常用的有卡托普利、依那普利(依那普利)、貝那普利(羅定欣)、福辛普利(芒羅)、培哚普利(雅士達)等。ACEI的降壓作用是緩慢而逐漸增強的,在3-4周達到最大值。ACEI具有改善胰島素抵抗、降低尿蛋白的作用,對伴有肥胖、糖尿病、心腎靶器官損害的高血壓患者,尤其是伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量異常或糖尿病腎病的高血壓患者有較好的療效。
⑤血管緊張素ⅱ受體阻滯劑
常用的有氯沙坦(Kosuya)、纈沙坦(Devon)和厄貝沙坦。ARB的降壓作用緩慢、持久、穩定,壹般在6-8周達到最大效果。大多數ARB隨著劑量的增加而增強降壓作用。
⑥ α受體阻滯劑
由於其副作用較多,目前不提倡單獨使用,但仍用於復方制劑或聯合治療。