哮喘的病理性質可分為虛和實兩種。哮喘在肺,是由於外感邪氣,痰濁、肝郁、氣逆,邪氣郁肺,不利於郁的推進;哮喘虛損負責肺腎,精氣不足,氣陰不足,肺不制氣,腎不納氣。因此,哮喘的基本病機是氣機失調,“肺實腎虛”。如果病情混合,則可將虛與實相結合。然而,在疾病發展的不同階段,虛構與事實相互強調或相互轉化。如果肺病影響脾,小兒盜母之氣,則脾亦虛,脾虛失運,積濕生痰,積濕生痰,肺氣受阻,氣津液失,血液循環不利,可形成痰瘀。此時病機以邪實為主,或邪虛兼見。如果持續存在並累及腎臟,其發病機制會表現為腎虛、肺虛痰瘀的癥狀。如果陽氣虛弱,水無主,水邪泛濫,可引起心肺喘息,也可引起足腫。病機為虛引實,虛實相見。肺、心、脾、腎虛多見於老年人。
治療原則
《丹溪治哮》:“不是重在扶正,而是重在攻邪。”所以這種病的治療原則是發作時治標,平時治病。發作時痰主要是堵塞氣道,所以治療是祛邪化痰益氣,但要區分痰的寒熱,寒痰溫肺,熱痰清肺,表證明顯。治療以氣虛為主,故應區別扶正固本,但陽虛者應溫補,陰虛者應補養,肺虛者應補養,脾虛者應補虛,脾虛者應扶正,腎虛者應益腎,以減輕、減少或控制其發作。至於久病不愈者,不可拘泥於祛邪治標,而應標本兼治,攻補並舉,寒熱相混,溫補分明。
至於妳的家人,考慮到妳已經80歲了,不能盲目用藥,也要找有經驗的中醫辨證治療。提醒脾腎陽虛者,隨時可能犯心,即“水氣必觸心”,出現危急癥狀。(如果壹只腳腫了,就更要註意了)。
僅供參考,希望對妳有幫助。
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