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肝硬化的治療原則有哪些?

目前肝硬化的治療主要是綜合治療。肝硬化早期,維持是防止病情惡化的主要途徑;在失代償期,除了保肝、恢復肝功能外,還應積極防治並發癥。壹般來說,治療的原則如下:

(1)合理的飲食和營養:肝硬化患者合理的飲食和營養,有利於恢復肝細胞的功能,穩定病情。優質高蛋白的飲食可以減少體內蛋白質的分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質的代謝平衡。肝功能明顯下降或有肝性腦病先兆者,應嚴格限制蛋白質食物。充足的糖分供應不僅能保護肝臟,還能增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能下降,脂肪代謝紊亂,需要低脂飲食,否則容易形成脂肪肝。富含維生素和微量元素的飲食可以滿足身體的需要。

(2)改善肝功能:肝功能轉氨酶、膽紅素異常提示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則進行中西醫結合治療。合理使用維生素C、B族維生素、肌苷、水飛薊賓、甘草酸二銨、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈芝、豬苓多糖等藥物。

(3)抗肝纖維化治療:近年來國內研究應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬化,取得了良好的效果。青黴胺療效不確定,不良反應多,不建議使用。秋水仙堿對肝纖維化也有壹定的作用。

(4)積極防治並發癥:失代償期肝硬化並發癥多,可導致嚴重後果。對於食管靜脈曲張、腹水、肝性腦病、並發感染等並發癥,根據患者的具體情況選擇有效的方法。

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