隨著社會的老齡化,牙齒缺失或不好的患者越來越多。但是,人們治療缺損牙的壹個常見誤區是把不能補的牙全部拔掉,認為這些殘缺牙會影響種植牙的效果。實際上,殘根的保留或去除的確定,要根據根缺損的損害範圍、根尖周組織的健康狀況、治療效果與修復的關系來進行。如果殘根損傷較大,缺損達到牙齦以下,根尖周組織病變廣泛,治療效果不好,可以考慮切除;如果殘根穩定,根尖周組織無明顯病變或病變範圍小,有助於支持和固定義齒,則應在根管治療後保存。根據牙(柱)缺損的程度,以下修復方法的邏輯順序應為:嵌體-高嵌體-部分冠-全冠-樁冠-固定橋-可摘局部義齒/覆蓋義齒-磁性附著體可摘局部義齒-全口義齒。其中包含的壹個想法是盡可能地保護和保存牙齒組織和/或牙根。如果壞牙的牙根長度能滿足固位要求,根管治療後可進行樁冠修復;當牙根較短,單個修復體不能滿足合理冠根比的要求時,可與鄰牙聯合,增加其支持和固位力。對於牙根過短無法用樁核冠修復的,可以在根管治療後進行覆蓋義齒修復。(部分患者因其他疾病無法拔牙,如嚴重高血壓、冠心病、糖尿病等。,而牙根鈣化無法用根管治療法治療,也可以用覆蓋義齒修復。如果牙根觸痛,可以緩沖與牙根對應的義齒組織面,使其輕輕接觸。)覆蓋義齒與常規義齒最根本的區別在於覆蓋義齒基托覆蓋有黏膜和天然牙或處理過的牙根,延緩了牙槽骨的吸收,增加了義齒的穩定性,增強了生理辨別能力,提高了咀嚼效率。由於保留了牙根,牙周膜的本體感覺也得以保留,使義齒不僅能區分咬合力的大小和方向,還能判斷咬合面之間食物的大小和厚度。患者對假牙的適應期也大大縮短。
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