麻醉靶控泵

控制輸註是以藥代動力學-藥效學理論為基礎，利用計算機模擬藥物在體內的過程和作用，尋找最合理的用藥方案，然後控制藥物註射泵，使藥物的血藥濃度或有效部位的濃度穩定在期望值，從而控制麻醉深度，並根據臨床需要隨時調整給藥系統。靶控輸註能快速平穩地達到目標濃度，因此麻醉誘導時血流動力學平穩，術中麻醉深度易於調整，術後停藥後可預測患者恢復時間。該方法簡單、準確、可控。由於藥代動力學模型的誤差和患者的個體差異，患者的靶控濃度與實測血藥濃度之間會存在壹定的誤差，但實際上靶控濃度的變化與血壓、心率、腦電雙頻指數(BIS)等臨床藥效學指標有很好的相關性，因此這種系統誤差造成的影響可以忽略。

TCI可分為:①血漿靶控輸註:對於小t 1/2 ke0的藥物，應選擇血漿濃度作為靶濃度；②效應室靶控輸註:t 1/2 ke0較大的藥物應選擇靶濃度。以效應室濃度為目標濃度，起效快，但血藥濃度峰值可能影響血流動力學。

根據目標控制回路的不同，TCI可分為:①開環:無反饋裝置，由麻醉醫生根據臨床需要設定目標濃度；②閉環CL-TCI:通過反饋信號(如BP、HR、BIS)自動調節給藥系統。CL-TCI是最理想的靶控系統，克服了個體在藥代動力學和藥效學上的差異，可以提供個體化的麻醉深度。目標控制的目標是患者的反應而不是某壹濃度，根據患者的個體需要改變給藥速度，從而避免藥物過量或不足，避免觀察者的偏差。

現在普遍采用開環。使用時，輸入患者的年齡、性別、身高、體重等數據，設定目標血藥濃度。

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