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中西醫執業醫師輔導之充血性心衰中醫辨證論治

急性心衰,心陽虛衰,陽氣欲脫者,宜溫補心陽,救逆固脫;慢性心衰,心腎陽虛,水濕泛溢者,宜溫補心腎,化氣利水。若血脈瘀阻者宜活血化瘀、益氣通脈。心衰控制後,表現為氣陰兩虛者,治以益氣護陰。

(1)心陽虛衰

癥狀面色蒼白,唇指發青,呼吸淺促,痰多泡沫,額汗不溫,四肢厥冷,皮膚花紋,

脅下痞積,虛煩不安,舌質暗,苔白膩,脈促或沈細微弱。

治法溫補心陽,救逆固脫。

方藥參附龍牡救逆湯加減。

(2)陽虛水泛

癥狀心悸氣喘,不得平臥,動則喘甚,痰多泡沫,面色晦暗或青紫,形寒肢冷,尿少浮腫,舌質暗,苔白滑,脈促或沈而無力。

治法溫補心腎,化氣利水。

方藥真武湯合苓桂術甘湯加減。

(3)氣陰兩虛

癥狀心悸怔忡,氣短疲乏,頭暈目眩,自汗盜汗,渴不多飲,舌質偏紅,脈沈細數。

治法益氣養陰。

方藥生脈散加減。

(4)血脈瘀阻

癥狀心悸怔忡,氣短,動則更甚,心胸痹痛,脅下痞積,口唇紫鉗,兩顴暗紅,下肢 浮腫,舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈澀或結代。

治法活血化瘀,益氣通脈。

方藥血府逐瘀湯加減。

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