乳腺結節的微創旋切術和微創消融術都是在超聲儀器的監督指導下進行操作,做到真正的精準微創。
乳腺結節微創旋切術需要在皮膚上做壹個4 mm左右的小切口,使用的關鍵耗材是旋切針,厚度約為4mm,在超聲引導下,將旋切針置於結節後方,打開旋切針前端的切針槽,將結節及其周圍少量腺體組織切成條狀,通過負壓吸引吸出體外。術後局部彈力繃帶加壓48小時,兩周內不得從事重體力勞動。
乳腺結節微創消融治療的關鍵耗材是消融針。目前主要有射頻、微波、激光三種,射頻消融針應用較廣,厚度約1 mm,三種消融原理相似。他們都使用細消融針穿過皮膚刺入結節。針尖可以加熱周圍的組織,並用熱量燒灼結節。皮膚無切口,術後無需局部加壓。被燒傷後,結節會逐漸縮小,甚至完全消失。
目前微創乳房旋轉消融術主要用於良性乳腺結節。對於乳腺惡性結節,通常采用手術切除。當然也有學者在探索旋轉切除消融術在乳腺惡性結節的應用。壹些研究認為,對於較小的乳腺癌,消融可以直接用於滅活腫瘤。或者可以先消融腫瘤,再采用旋轉切除術切除腫瘤,這樣可以降低手術造成遠處轉移的概率。