2.清洗消毒:用肥皂水、鹽水沖洗局部,用1: 1000新潔爾滅消毒;對於包莖,將註射器與靜脈穿刺針連接,將新的雙生胺溶液註入膠囊中進行消毒。
(1)用止血鉗夾起背側包皮;(2)用開槽探針剝離包皮粘連。
3.對包皮口狹窄、包皮與陰莖頭粘連者進行分離粘連,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩個止血鉗夾住背緣中部(兩鉗間距0.2cm)。用開槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分離。然後用無菌生理鹽水清洗皮囊和陰莖頭。
4.設計切口,用止血鉗夾住包皮系帶,提起包皮。用刀尖在離包皮冠狀溝邊緣遠端0.5cm的位置做好所有標記,準備成環形切口,防止切除過多。
5.背側切口用剪刀沿探槽剪去包皮內外板,包皮內板也要剪至距冠槽邊緣約0.5cm處。
(3)沿探槽割包皮(4)在離冠槽0.5cm處割包皮。
6.切開包皮,對齊包皮內外板,拔出夾在包皮後面的止血鉗和系帶,然後復查包皮外板切口作為包皮環切切口是否合適。如合適,用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm處切口剪去右側皮瓣,再剪去左側。包皮系帶處的內板和外板可以不切,也可以保留更多。
7.止血向上回縮陰莖皮膚,露出出血點後止血。要特別註意在陰莖背中部結紮陰莖背淺靜脈。
5]應保留系帶處的包皮。6]結紮陰莖背淺靜脈止血。
8.用細線在圓形切口的背部、腹部、左右各縫壹針。結紮不宜過緊,以免組織水腫時損傷皮膚。縫線不剪短,留作固定包紮。然後每兩針之間縫1 ~ 2針,針要出在刀口附近。
⑺縫合內外板,⑻用縫線固定凡士林紗布。
9.繃帶:在包皮的切口周圍包壹層凡士林紗布(毛邊向內折疊),用長縫線固定,再包幾層紗布。