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腹腔鏡微創治療小兒疝氣

兒童腹股溝斜疝是先天性鞘突未閉所致,其特點是疝囊後壁緊貼精索。並不是所有的開放鞘狀突起都會引起腹股溝斜疝。腹股溝局部檢查可見腫塊,呈橢圓形,較大者可落入陰囊。腫塊柔軟有彈性,用手擠壓可帶回腹腔,並可聽到咕嚕聲。移除手指,腫瘤重新出現。

目前兒童腹股溝斜疝的治療主要是手術。手術治療相當安全,而且不受年齡限制。不過是擇期手術,要選擇合適的時期。兒童腹股溝斜疝的手術治療壹般只需疝囊頸部高位結紮。手術分為傳統手術和腹腔鏡微創手術。

重點介紹腹腔鏡微創手術的優勢:1,可以觀察對側鞘突是否閉合。對於單側疝患兒,對側鞘突是否閉合是困擾很多家長的實際問題。如果沒有閉合,可能會出現另壹個疝,傳統手術無法解決,但腹腔鏡可以明確判斷對側鞘突是否閉合。2、傷口小。目前腹腔鏡微創手術可在單臍孔內進行,臍部愈合後看不到疤痕,對於審美要求強烈的父母來說是極佳的選擇;3.對輸精管的幹擾小。傳統手術需要從疝囊後壁剝離輸精管和精索血管,可能會損傷輸精管和精索血管。微創手術可以避免這種損傷,因為它不需要剝離輸精管和精索血管。4.腹腔內可發現其他畸形。目前我院已完成腹腔鏡微創疝氣手術3000余例,並發現多例小兒美克爾憩室、膀胱壁囊腫、腸系膜囊腫,可壹並治療。5.復發率低。我院完成的腹腔鏡微創手術復發率不到0.2%。

(此圖為雙孔腹腔鏡疝囊高位結紮術,單孔法只有肚臍壹個傷口。)

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