第壹,壹般治療
非結石性慢性膽囊炎可以通過飲食控制和藥物治療來維持,但療效不壹定可靠。
第二,藥物治療
1,抗菌治療:對於慢性膽囊炎患者,如有發熱,膽汁細菌培養陽性,應給予抗生素抗感染治療,如哌拉西林、甲硝唑等。
2、利膽劑:有膽結石的人可以服用膽結石促進膽結石和熊去氧膽酸,有利於膽結石中膽固醇的逐漸溶解。
3、解痙、鎮痛:應在醫生指導下使用,擅自使用可能導致病情遷延,常用藥物有阿托品、哌替啶、山莨菪堿等。
第三,手術治療
1.腹腔鏡膽囊切除術:與經典開腹膽囊切除術壹樣有效,痛苦小,恢復快,住院時間短。適用於大多數患者,且無嚴重局部並發癥,已成為膽囊切除術的首選。急性膽囊炎並發時中轉開腹手術概率增加,懷疑膽囊穿孔、膽囊內瘺、膽囊癌時不適合。
2.開腹膽囊切除術:治療該病的常用方法。預計腹腔鏡膽囊切除術無法完成手術,或者術前不適合腹腔鏡手術,或者在腹腔鏡膽囊切除術中遇到難以克服的困難時需要采用開腹膽囊切除術。
3.經皮膽道鏡膽囊切除術:術後怕結石復發。術後長期使用利膽藥物和改變飲食習慣可能有助於延緩結石復發。
第四,中醫治療
此病屬於中醫“腹痛”、“郁”範疇。主要病因是七情郁結,肥甘厚味,脾虛濕盛。肝郁氣滯、肝膽濕熱,使脾失健運、氣機阻滯是其主要病理機制,需要辨證施治、對癥治療。