回答:先解釋壹下什麽是過敏性鼻炎，也就是常說的過敏性鼻炎。是壹種主要由IgE介導的非感染性鼻粘膜炎癥性疾病，屬於I型過敏反應。包括過敏原致敏階段和再激發階段，發病機制非常復雜，是遺傳、環境等多種刺激因素相互作用的結果。
誰好打發？提示塵蟎、真菌、花粉、艾蒿、貓/狗毛是武漢地區主要過敏原，壹級親屬(如父母、兄弟姐妹、子女)家族過敏史、塵蟎過敏原篩查陽性、藥物(如青黴素、頭孢菌素)過敏、使用毛毯和被褥等都是危險因素。
對於這類人群，要註意避免使用化纖枕頭、毛毯、被褥(包括棉絮)，飼養寵物(尤其是貓)。家裏也要註意避免種植可疑的花草，盡量使用實木家具，做好清潔衛生，避免房間(地板/天花板)出現塵蟎、真菌斑(黴斑)，通風除塵。
2.打噴嚏和流鼻涕是過敏性鼻炎患者的主要癥狀嗎？
答:過敏性鼻炎的主要癥狀是反復發作的鼻癢、陣發性連續噴嚏、水樣鼻涕，可伴有鼻塞(通氣不暢)、眼癢(流淚)、咽部癢(流淚)、咳嗽。
3.出現這些癥狀後能判斷自己患了過敏性鼻炎嗎？
答:根據典型癥狀，可以自己初步判斷，但建議發作時最好去耳鼻喉科確診。
中華醫學會制定的診斷標準是:
常年性過敏性鼻炎:常年起病，主要臨床表現有三種:打噴嚏(連續三次以上)、流鼻涕、鼻粘膜腫脹。1年內累計發病天數>；6個月內累計發病時間1天>:0.5小時，病程至少1年。
花粉病:季節性發病，每年發病季節基本壹致，且與致敏花粉的授粉期壹致。在同壹季節發生至少2年，發病期有典型的臨床癥狀和體征。
如果有明確的過敏原吸入史和個人/家族過敏性疾病史，可通過陽性細胞學塗片(嗜酸性粒細胞)、過敏原檢測和鼻腔分泌物血清sIgE檢測作出診斷。
世界衛生組織(世衛組織)制定的診斷標準是:
間歇性:癥狀出現的天數
輕度:睡眠正常，日常生活正常，運動娛樂正常，工作學習正常；中-重度(以下壹項或多項):無法正常睡眠，影響日常生活、運動和娛樂，無法正常工作和學習，有令人討厭的癥狀。
可分為輕度間歇性變應性鼻炎、輕度持續性變應性鼻炎、中重度間歇性變應性鼻炎和中重度持續性變應性鼻炎。
需要與以下疾病相鑒別:
過敏性鼻炎和急性鼻炎(感冒):
變應性鼻炎
癥狀:打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼睛癢、喉嚨癢、皮膚癢、頭痛。
發生:接觸過敏原後，癥狀幾乎立即出現。
持續時間:只要接觸過敏源，癥狀不會消退；避免接觸過敏原，癥狀會逐漸緩解。
體征:鼻粘膜蒼白，水腫，流鼻涕。
鼻分泌物細胞學塗片(嗜酸性粒細胞)、過敏原檢測、血清sIgE檢測均為陽性。
急性鼻炎
癥狀:鼻塞、打噴嚏、流鼻涕(先清鼻涕後粘膿)、咽痛，常伴有全身癥狀，如畏寒、低熱、四肢無力等。
發病:癥狀在接觸病毒幾天後才會出現。
持續時間:癥狀壹般持續7-10天，具有自愈性。
體征:鼻粘膜彌漫性充血腫脹，先清鼻涕後粘鼻涕。
4.過敏性鼻炎有什麽治愈的方法嗎？
回答:理論上，如果能絕對避免接觸過敏原，或者通過過敏原特異性免疫治療改變過敏體質，是可以治愈的，但現實生活中並不容易實現。全球過敏性鼻炎的平均發病率為10% ~ 25%。根據全國11城市過敏性鼻炎發病情況電話調查，發病率為8.5% ~ 21.3%，且隨著人們生活方式和飲食習慣的不斷改變以及環境空氣汙染的日益加重，由於遺傳、環境因素等多種刺激，
5.什麽是抗過敏脫敏療法？如何服藥？治療需要多長時間？
答:過敏原特異性免疫療法(SIT)又稱脫敏療法，是用劑量遞增的過敏原提取物(疫苗)作用於過敏個體，以降低其敏感性，減少過敏原自然暴露季節臨床癥狀的發生。可誘導免疫耐受，明顯改善臨床癥狀，減少常規藥物的需求，提高患者的生活質量，具有長期療效，防止新過敏的發生。被認為是可能從根本上調整過敏反應發病機制的“病因相關療法”，是目前唯壹可能改變過敏性疾病自然病程的治療方法。理論上可以達到根治的效果，被認為是治療呼吸道過敏性疾病的基本方法之壹。
過敏原特異性免疫治療的傳統方法是皮下(註射)免疫治療(SCIT)，可有效改善過敏性鼻炎癥狀，防止新致敏的形成和防止過敏性鼻炎發展為哮喘，改變過敏性疾病的自然病程。具有長期持續的療效，治療結束後至少可維持3年，但依從性差，有誘發嚴重不良反應的風險。
舌下(口服)免疫療法(SLIT)具有療效好、安全、操作簡單、無創、依從性好等特點，適合患者在家治療。Slit作為壹種新的治療方法，已廣泛應用於臨床。在呼吸道變應性疾病的治療策略中，Slit可單獨使用或與藥物治療聯合使用，作為初始和早期治療方法。舌下免疫治療中，過敏原疫苗滴劑或片劑在舌下保持1 ~ 2分鐘後吞服，劑量和濃度逐漸增加，4 ~ 6周內達到維持量，維持治療1 ~ 3年。建議療程不少於2年。主要產品包括:屋塵蟎、粉塵蟎、花粉(草、墻草、橄欖、豚草)和貓皮屑疫苗。
6.患者如何選擇治療方法？
答:過敏性鼻炎的綜合治療包括避免接觸過敏原、藥物治療、過敏原特異性免疫治療、手術治療等。需要根據患者病情選擇合適的個性化綜合治療，主要從病情、依從性、費用等方面考慮。
最重要的是避免接觸(可疑的)過敏原。非特異性和特異性過敏原可通過日常觀察和過敏原檢測(血清學和皮膚點刺)來確定:
可吸入性過敏原:塵蟎、真菌、花粉、艾蒿、貓/狗毛是武漢的主要過敏原，灰塵、粉塵、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛等“不可吸入”為常年發作；花粉觸發大多是季節性發作。
可食用的過敏原:“不要吃”，如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉，以及壹些藥物如磺胺類藥物。
接觸過敏原:“請勿觸摸”，如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
可以采取的措施:
戴口罩，洗鼻(生理鹽水濃度< 2.3%，1.8-2.1%最佳)。
7.長期使用激素噴霧會有副作用嗎？
答:任何藥物長期服用都會有副作用，這就是“三分毒”。鼻用皮質類固醇的不良反應包括流鼻血和白內障，可能抑制兒童的生長發育也是臨床非常關註的問題。因此，建議使用生物利用度低的藥物，即吸收副作用低的藥物，如納舒納、雷諾可、弗立松酶等。
總之，建議采取個體化綜合治療，合理有效使用鼻用皮質類固醇:常年性和/或中重度過敏性鼻炎患者建議持續常規使用鼻用皮質類固醇，輕度季節性患者按需治療；口服和鼻腔抗組胺藥也是過敏性鼻炎的壹線藥物，可單獨使用或作為鼻腔皮質類固醇的輔助藥物。
8、長期使用壹種藥物治療鼻炎，會不會像消炎藥壹樣產生耐藥性？
回答:應該是。因此，建議采用個體化綜合治療，而不是僅依賴壹種藥物。
9.過敏性鼻炎會導致哮喘嗎？
答:過敏性鼻炎和哮喘都屬於呼吸道過敏性疾病，即“壹個呼吸道，壹種病”。過敏性體質，尤其是過敏性鼻炎，與哮喘發病密切相關，可作為篩選哮喘高發人群的重要指標。研究表明，武漢地區哮喘兒童變應性鼻炎患病率是對照組的20倍。但並不是每個過敏性鼻炎患者都會發展成哮喘，具體機制還有待研究。
10，過敏會遺傳嗎？
答:免疫反應機制非常復雜，是遺傳和環境因素以及其他刺激因素共同作用的結果。因此，過敏體質具有壹定的遺傳性，尤其是壹級親屬(如父母、兄弟姐妹、子女)的家族過敏史，具體機制尚不清楚。
過敏性鼻炎為什麽治不好？反正治不好就不用治了？
回答:有患者質疑過敏性鼻炎為什麽治不好？我想說明壹下，醫生不是萬能的，醫學是逐步發展完善的。每種治療方法各有利弊。過敏性鼻炎涉及遺傳和環境因素以及其他刺激因素的相互作用。發病機制很復雜，每個人的過敏原和發病情況都不壹樣。因此，醫生和患者需要制定出適合自己的個性化綜合治療方案，逐步完善，逐步調整。“壹口吃不下壹個胖子。”
有的患者認為反正治不好就沒必要治了。我也想明確壹點，預防是疾病的關鍵。需要早發現、早預防、早治療，這樣結果才能得到控制和逆轉。反復發作的過敏性鼻炎可誘發鼻息肉和鼻竇炎、咽炎、中耳炎、過敏性結膜炎和全身性過敏性皮炎，尤其是支氣管哮喘的重要危險因素之壹。所以病程越長，控制病情就越困難，更不要說改善和根治了。生活是美好的，生活質量的提高靠我們自己。不要輕易放棄。如果病人對治療有了抵抗力，那就沒用了。