調整身通絡針法實現頭針與體針結合
近年來，針灸科各級領導醫師根據多年的臨床經驗，結合歷代針灸治療中風的經驗和文獻，總結出頭針與體針相結合的針灸方法——調神通絡針法，在治療中風方面取得了滿意的療效。
我院針灸科運用調神通絡針法治療中風及各種並發癥和後遺癥，取得了良好的效果。與單純使用中西藥或傳統針灸方法相比，療效有了很大提高。針灸調神通絡療法是天津市衛生局和天津市教委支持的壹項具有中醫特色的療法。經過十余年的臨床實踐，其治療缺血性中風的顯效率達到85%，被國家高技術研究發展計劃(863)項目“缺血性中風早期康復及預防復發的研究”列為主要治療方法。
針刺調神通絡的具體方法
取穴方法:頭皮針以兩個頭皮穴位(百會、承令)為基礎，引出四條治療線。第壹個是頂中線(百會往前到前頂)；第二條線是頂點斜線1(百會前45度，長1.5寸)。前兩條治療線有調理神、疏通經絡(下肢)、平肝潛陽、益氣升陽的作用；第三條線是頂線(距頂中線2.25寸，連接承陵穴和嬴政穴)；第四行是頂骨傾角第二行(比收神前外傾角低45度，長1.5寸)，後兩個治療行有調理神和疏通經絡(上肢)的作用。
體針由患肢壹側的雙側風池穴、外關、曲池、腋下、湧泉、足三裏、頂四穴組成，開合風池穴，醒神治根；腋下、曲池、外關穴祛風通絡，疏通關節，疏通患處經絡和氣血；足三裏通血脈，神復蘇；湧泉通絡歸陽。這就是“調神通絡針法”治療中風的要點。
針對中風病的證候，我們還采用了頭針和體針的針刺方法，應用要點治療，隨癥加減。其中，對於語言障礙者，頭皮針取前額中線(神庭正下方1寸)，有治療五官疾病的作用；體針取練拳和啞門穴。對於吞咽困難的患者，頭針取額中線，有治療五官疾病的作用；體針取金金、俞曄、宜豐、趙海、同裏，均為雙側。對於同時患有中樞性面癱和感覺異常的患者，在顳線前部(從懸吊處到會厭處)進行頭針治療，有疏通兩頰之氣的作用；體針取下官和臧棣患側面部。對於眩暈患者，取穴方法有三種:壹是頭針取頂中線(百會向前至前頂)，具有平肝潛陽、益氣升陽的作用(治療血壓偏高或偏低引起的頭暈)；二、頭針取枕下絡脈(玉枕下天柱)取兩側，有平肝熄風、止眩暈的作用(治頸性眩暈、小腦性眩暈)；三、頭針取顳後線兩側(曲太陽穴至率谷)，有開竅止眩作用(治療耳源性眩暈)，體針取太沖兩側透湧泉、徐秋照海。
操作方法:頭皮針，針刺方向沿皮膚自上而下(或斜向下)、自後向前(或斜向下)；都是采用提插手法，進針時幅度小，動針時幅度大。每個點的移針時間為30秒，移針時可同時操作兩根針。頭針應指導患者在進行針刺的同時，盡量移動相應的部位，以達到“動則養神”的目的；針灸治療，每日兩次，上午針刺病變側，下午針刺對側；對於上午的頭皮針，可以留針到下午再針刺，對於下午的頭皮針，可以留針30分鐘；註意，長期留針只適用於頭針和能接受這種方法的患者。對於體針，上火後，通過提、插、撚的方式進針。每個點的針運行時間為15秒，針停留時間為30分鐘。針灸分上下午兩次進行，采用相同的穴位和操作方法。門診患者每日針刺1次，病變側和對側頭皮針可同時使用，也可隔日交替使用。
針刺調神通絡的主要機制
“調神通絡”理論是根據中醫整體觀念中形神兼顧的思想提出的。中風分為精神疾病和軀體疾病兩個層次，治療的關鍵是形神兼備。“調神”可以使精神機器工作，使臟腑、經絡等身體機能得到支配；“通絡”是指在調神的基礎上，疏通腦絡和身體經絡系統，使經絡和血液暢通，促進疾病的改善。“調神”與“通絡”在中風的治療中相互配合、相互影響，形成壹個相輔相成、不可分割的整體。這壹理論體現在取穴、針刺手法、患者配合等方面。
基於調神通絡針法的中風病機特點是:腦絡瘀阻，精神失常。《蘇文·怒上天書》雲:“陽氣，大怒則氣竭，血粘於身，使人昏。”“上”指的是腦腑。後世醫家張錫純也說“臟腑之氣升得過盛，註入腦部的血液過多，導致血管堵塞，神經受累”，以致中風偏癱。中風是由各種原因引起的，如氣血紊亂，腦絡不通或血溢於腦，導致氣滯血瘀，腦絡不通，精神失常。腦主元神，神的紊亂可導致經絡氣血升降失調，導致半身不遂。如果腦絡瘀阻嚴重，可導致神智無法恢復進而昏厥。
根據“調神通絡”的原理，在方中，頭上的穴位和四肢的穴位合二為壹，頭上的穴位屬於近端穴位；四肢取穴屬於循經取穴。由於此類疾病位於腦部，疾病涉及經絡、筋脈和多臟器，故取頭部附近穴位為宜。其中，頂中線和頂斜線1具有調神、疏通下肢經絡的作用，頂中線具有平肝潛陽、益氣的作用，進壹步加強了療效；同樣，頂骨絡脈和頂骨斜線可以調神，疏通上肢經絡。選體穴是治療中風的有效方法，經過多年的探索和總結，認為該組穴位具有疏通經絡、促進肢體功能恢復的作用。
調神通絡針法治療中風療效顯著，為針灸治療中風提供了壹種有效的治療方法。臨床研究證實，這種針刺方法可以改善血液流變學；促進患者肢體功能和神經功能缺損的恢復；疏通氣血，調整神奇的絡脈。其主要機制可能是改善全身狀況，調節腦血液循環，增加腦血流量，加速側支循環的建立，從而促進腦神經細胞的修復。其中，頭針對中風的治療作用已得到公認，其理論基礎主要基於兩個方面:壹是傳統的臟腑經絡學說，即《蘇文景堯胃論》學說:“頭為智宅，頭為諸陽之會”，六陰經除手少陰、足厥陰二經外，均通過經絡與頭面部密切相關；二、頭皮穴位線的確定是基於大腦皮層功能在頭皮上的投射。