1、如何清潔傷口 清潔傷口前,先讓患
者適當位置,以便救護人操作。 如周圍皮膚太臟並雜有泥土等,應先用清水洗凈,然後再用百分之75%酒精或0.l%新潔而滅溶液(壹種常用消毒液)消毒傷面周出的皮膚。消毒傷面周圍的皮膚要由內往外,即由傷口邊緣開始,逐漸向周圍擴大消毒區,這樣越靠近傷口處越清潔。如用碘酒消毒傷口周圍皮膚,必須再用酒精擦去,這種“脫碘”方法,是為了避免碘酒灼傷皮膚。應註意,這些消毒劑刺激性較強,不可直接塗抹在傷口上。 傷口要用棉球蘸生理鹽水輕輕擦洗。自制生理鹽水,即1000毫升冷開水加食鹽9克即成。 在清潔、消毒傷口時,如有大而易取的異物,可酌情取出;深而小又不易取出的異物切勿勉強取出,以免把細菌帶入傷口或增加出血。如果有刺入體腔或血管附近的異物,切不可輕率地撥出,以免損傷血管或內臟,引起危險,現場不必處理。 傷口清潔後,可根據情況做不同處理。如系粘膜處小的傷口,可塗上紅汞或紫藥水,也可撒上消炎粉,但是大面積創面不要塗撒上述藥物。 如遇到壹些特殊嚴重的傷口,如內臟脫出時,不應送回,以免引起嚴重的感染或發生其他意外。原則上可用消毒的大紗布或幹凈的布類包好,然後將用酒精徐擦或煮沸消毒後的碗或小盆扣在上面,用帶子或三角巾包好。
2、怎樣包紮傷口 傷口經過清潔處理後,要做好包紮。包紮具有保護傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包紮時,要做到快、準、輕、牢。快,即動作敏捷迅速;即部位準確、嚴密;輕,即動作輕柔,不要碰撞傷口;牢,即包紮牢靠,不可過緊,以免影響血液循環,也不能過松,以免紗布脫落。 包紮傷口,不同部位有不同的方法,下面我們介紹幾種常用的包紮材料和包紮方法。 包紮材料最常用的是卷軸繃帶和三角巾,家庭中也可以用相應材料代替。卷軸繃帶即用紗布卷成,壹般長5米,三角巾是壹塊方市對角剪開,即成兩塊三角巾,三角巾應用靈活,包紮面積大,各個部位都可以應用。 ①繃帶環形法 這是繃帶包紮法中最基本最常用的,壹般小傷口清潔後的包紮都是用此法。它還適用於頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是:第壹圈環繞稍作斜狀,第二圈、第三圈作環形,並將第壹圈斜出的壹角壓於環形圈內,這樣固定更牢靠些。最後用粘膏將尾固定,或將帶尾剪開成兩頭打結。 ②繃帶蛇形法 多用在夾板的固定上。方法是:先將繃帶環形法纏繞數因固定,然後按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。 ③繃帶螺旋法 多用在粗細差不多的地方。方法是:先按環形法纏繞數圈固定,然後上纏每圈蓋住前圈的三分之壹或三分之二成螺旋形。 ④三角巾頭部包紮 先把三角巾基底折疊放於前額,兩邊拉到腦後與基底先作壹半結,然後繞至前額作結,固定。 ⑤三角巾風帽式包紮 將三角巾頂角和底邊各打壹結,即成風帽狀。 在包紮頭面部時,將頂角結放於前額,底邊結放在後腦勺下方,包住頭部,兩角往面部拉緊,向外反折包繞下頜,然後拉到枕後打結即成。 ⑥胸部包紮 如右胸受傷,將三角巾頂角放在右面肩上,將底邊扯到背後在右面打結,然後再將右角拉到肩部與頂角打結。 ⑦背部包紮 與胸部包紮的方法壹樣,唯位置相反,結打在胸部。 ⑧手足的包紮 將手、足放在三角巾上,頂角在前拉在手、足的背上,然後將底邊纏繞打結固定。 ⑨手臂的懸吊 如上肢骨折需要懸吊固定,可用三角巾吊臂。懸吊方法是:將患肢成屈肘狀放在三角巾上,然後將底邊壹角繞過肩部,在背後打結即成懸臂狀。
註意事項:對較大創面、固定夾板、手臂懸吊等,需應用三角巾包紮法。