中醫古代文獻中沒有脂肪肝的記載，根據其癥狀可分為肝躁狂、脅痛、積滯等類別。而良性單純性脂肪肝和脂肪性肝炎通常無癥狀，給主要依靠臨床癥狀的中醫治療帶來困難。中醫藥治療脂肪肝以脾虛、痰濕、血瘀為主，取得了壹定的療效，成為脂肪肝綜合治療的重要組成部分。
從脾主疏精看脂質的產生和代謝
脂類是人體新陳代謝所必需的。中醫對人體新陳代謝的記載起源於《靈樞·五期津液》“五谷津液合為糊狀”。“膏”和脂質都屬於中醫公認的精微物質範疇，是由水谷的精微物質產生的。關於細微物質的消化吸收，《蘇文靈蘭秘籍》說“脾胃為倉廩之官，五味自表”。
蘇文的經絡辨證理論進壹步明確了食物入胃後精氣傳遞的過程:食氣入胃，精氣散於肝，殷琦於筋...飲之入胃，溢精，失於脾，散精於脾。《內經》中的理論系統地認識到，食物和飲料進入胃腸道並被胃吸收分解，而小腸充滿食物，使其清澈混濁，而微妙的物質則由脾運輸，使水和精四分，五臟六腑平行，從而維持身體正常的生理功能。
從脾主疏泄失調認識脂肪肝的發生發展
水谷的精微能量不能正常傳遞，所以停止聚集成痰，停留在肝臟，導致脂肪肝。中醫認為，精微物質的分布是由脾的功能完成的，所以脾不散精是脂肪肝的關鍵病機。
臨床流行病學調查表明，暴飲暴食、過度舒適、睡前進食、工作壓力大等不良生活習慣是脂肪肝的主要危險因素，中醫認為這些因素可損傷脾胃。
《蘇文比論》說:“飲食加倍，腸胃受傷害”。《雜病源流:飲痰源流》中說:“飲酒過度，食油膩豬脂，乃至脾氣暴躁，為痰所嗆。”脂肪和甜味吃多了，必然會增加脾運化和精氣分散的負擔。
蘇文。《太陰陽明論》說:“陽道實，陰道虛”，李東垣指出“脾胃虛寒之源是陽虛陰盛”。脾陽受損，其散精功能不足，不利氣化。精氣溢則皮肉肥，余則飽，膏腴聚於肝，未能消散，產生脂肪肝。
脾陽虛在脂肪肝發生發展中的關鍵作用
發現脾陽虛和痰濕壅盛是脂肪肝最常見的復合證型，證候積分與脂肪肝嚴重程度呈正相關。脂肪肝病位在脾，早期氣虛，陽虛是中重度脂肪肝的主要病理基礎。
溫陽化氣是治療脂肪肝的基本法則。
基於以上認識，我們認為對於脂肪肝的治療，應以溫陽化氣為基本原則，恢復脾氣散精的功能，使“水精四分，五經並行”的精微得以散發，痰濁得以消散。名醫方藥有“陽之動始於溫，氣之溫則五谷之精運”之說，葉也有“土過濕，陽始動”之說。溫陽化氣治療脂肪肝可能為脂肪肝的治療拓展新思路，形成新方法。
小貼士:
總之，今天我就給大家總結壹下中醫知識，和自己對比壹下。如果妳懷疑自己的證候屬於這壹類，就不要急著應用了。妳壹定要在專業的中醫醫生的辯證指導下使用，確保正確無誤。不要擅自服用，以免耽誤病情。畢竟中醫講究辨證施治，只有壹個人才能從根本上解決自己的問題。
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最後，我還要提醒各位朋友，健康的生活拒絕關註疾病。祝妳壹切順利，天天鎖在這裏。關愛肝臟健康，從閱讀壹篇有價值的中醫知識開始。