(1)如果在當地村中心衛生室看病,報銷比例標準是60%,屬於醫保範圍。每次就診醫療費用限定為10元,衛生院醫生臨時補液處方費限定為50元。
(2)在當地鎮衛生院就診的,報銷比例為40%,每次就診所需檢查費、手術費以50元為限,處方費以100元為限;也就是說,如果妳開的醫藥費在200-500元之間,妳只能報銷100元。
(3)在當地二級醫院就診的,報銷比例標準為30%,每次就診檢查費、手術費以50元為限,處方費以200元為限。
(4)在當地三級醫院就診的,報銷比例標準為20%,每次就診檢查費、手術費以50元為限,處方費以200元為限。
2.2021醫保報銷新政策:住院報銷比例標準。
(1)補充檢查費用報銷比例標準:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用報銷200元;也就是說,如果拍戲需要400元,最後報銷的時候才能報銷200元。
(2)手術費用報銷比例標準:參照國家標準,超過1,000元的,按1,000元報銷;60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。
(3)各級醫院報銷比例標準:鎮衛生院報銷比例為60%;二級醫院報銷比例為40%;三級醫院報銷比例為30%。
3.2021醫保報銷新政策:大病報銷比例標準。
(1)參加當地醫保支付的,大病報銷比例壹次性補償或年度醫療費用超過5000元。醫療費用5001-10000元的,補償標準為65%。如果醫藥費1001-65438。
(2)已參加當地醫保支付的,大病報銷比例壹次性補償或年度醫療費用超過5000元。醫療費用支出在5001-10000元的,補償標準為65%。如果醫藥費花在1001-18000。
(3)已參加當地醫保支付的,在鎮級合作醫療系統住院和尿毒癥門診血液透析、放化療補償壹年報銷比例限額為1.1.0000元。
根據《社會保險法》第二十八條,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。