此外,許多老年人患有慢性疾病,如高血壓、冠心病、肺氣腫等。壹旦再次感染傳染病,病情往往較重,死亡率較高。此外,值得註意的是,老年人患傳染病的臨床癥狀和體征多不典型。以體溫為例,發燒幾乎是患傳染病的人的主要癥狀之壹。老年人往往體溫不高,不易早期診斷,延誤治療。
癥狀特點及確診病毒性肝炎具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行區域廣、發病率高等特點,是目前嚴重威脅人民健康的傳染病。近年來,老年人肝炎的發病率有所增加,急慢性肝炎在老年人中的死亡率也很高。老年肝炎的臨床表現為:起病隱匿,很多老年人不知道什麽時候發病,出現多深多重的黃疸,持續時間長。重型肝炎較多,易並發糖尿病、膽道感染等並發癥,病情較重,故死亡率較高。老年人容易誤診為黃疸性肝炎和惡性腫瘤。
流感流行時,對老年人的威脅很大。老年人壹旦患病,容易得病毒性肺炎。
起初,這種病仍是“流感”的癥狀,有發熱、頭痛和全身酸痛,但兩三年後,病情可迅速惡化,出現高燒、劇烈咳嗽、呼吸困難、嘴唇和指甲發紺,甚至咳出血性痰。放射透視可以顯示典型的雙肺陰影,這可能會危及生命。
老年人患流行性乙型腦炎後,治療醫生對這種疾病往往態度頑固,這種疾病主要易感兒童和青少年,常因意識不清、昏迷、驚厥等癥狀而誤診為腦血管疾病。
老年人肺結核的發病率以50歲以上最高,大部分是早年肺結核復發。由於老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病,肺結核的固有癥狀往往被掩蓋,而對肺結核診斷有價值的結核菌素皮試往往為陰性,給診斷帶來很大困難。
治療原則老年患者的用藥也有其特殊性。藥物在老年人體內的吸收、分布、代謝和排泄隨年齡和器官功能衰退而變化,但藥物療效減弱。老年人用藥安全性降低。例如,治療感染性疾病的常用抗菌藥物,如青黴素、四環素、氯黴素、復方磺胺甲惡唑等。,壹般成人治療劑量可能對老年人有不良反應。老年人用藥要少而精,爭取用最小的劑量取得最好的療效。抗菌藥物在治療感染性疾病中不應被濫用。
對於老年人傳染病的防治,鑒於部分傳染病在老年人中的發病率越來越高,今後在實施免疫規劃時也應考慮老年人,如乙腦疫苗、傷寒疫苗等。老年人要註意衛生,經常鍛煉,飲食適當,生活規律,增強體質,提高防病能力。