作為壹個整體,未來的支付將根據疾病診斷的分類進行支付。根據疾病的不同治療方法和患者的個體特征,組成臨床診斷組。各確認組將確定統壹的繳費標準。然後根據今年醫保支付總額,醫保支付比例進行報銷。與傳統的醫保支付方式相比,這種支付方式顯然是壹種更全面、更細致的醫保支付方式,主要是利用大數據的方法對疾病的診療進行分類,轉換分值,完成壹價打包支付。這樣可以有效防止大處方及其過度診療的問題,對於老百姓來說其實是實實在在的好事。
其實這件事從2019就開始了。就目前的情況來看,這種支付方式確實是發揮了更高效的積極作用。因此,這種方法將推廣到全國各地使用。總的來說,這種新的支付方式* * *有三個好處。壹是提高醫保基金利用效率。對於醫保來說,這種支付方式可以進壹步完成醫保基金有限的資源,為參保人購買更高質量的服務,保證每壹筆資產都能花在刀刃上。第二個好處是醫院可以提高醫療質量和效率。
在近期的支付標準下,如果醫院按照新項目計算的醫療費用小於醫保支付標準,那麽結算差額需要醫院自行留存。但如果醫院爆出治療費遠遠超過醫保報銷的部分,那麽這些部分需要醫院自己承擔。對於醫院來說,會越來越重視吃藥及其診療。減少過度診斷的機會。相信很多人去醫院看病都會有這樣的經歷。也許只是壹個小問題,但是需要更多的治療,有些治療根本無效,但是這些醫療費用需要大家共同承擔。但付費方式改革創新後,醫院在出臺各種治療指導意見時,需要仔細權衡,因為超出的部分必須由醫院自己承擔。