壹般心電圖會有ST段改變。有的醫生會說心電圖ST段改變就是心肌缺血。其實單純的心電圖是沒有辦法診斷心肌缺血的。診斷心肌缺血最好的方法是做冠狀動脈CT或冠狀動脈造影。只有這兩項檢查才能確定是否有心肌缺血。
心肌缺血的原因心肌缺血的臨床原因很多。心肌缺血大多是由於冠狀動脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧而發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
心肌缺血的其他原因包括嚴重貧血、低血壓、冠狀動脈痙攣、梅毒性大動脈炎引起的冠狀動脈疾病、風濕性冠狀動脈炎、肥厚性梗阻性心肌病、主動脈瓣嚴重狹窄或關閉不全等。這些疾病還會導致冠狀動脈供血不足,從而導致心肌缺血。
心肌缺血的癥狀心肌缺血的典型癥狀是心絞痛。疲勞和重體力勞動後,可出現胸痛。當然也可能出現心臟壓力大、胸悶、左上肢放射性疼痛等癥狀。
心肌缺血時,患者會感到胸悶,嚴重時會出現胸痛。由於病因不同,胸痛的程度會有所不同。
心肌缺血的治療心肌缺血的原因有很多。比如冠心病引起的心肌缺血,對於冠心病的治療:首先給予阿司匹林等抗血小板聚集藥物;第二,給予調脂藥物,如瑞舒伐他汀鈣片控制血脂。如果是心肌橋引起的心肌缺血,需要做的就是控制心室率,可以選擇美托洛爾片。
如果是心臟神經官能癥引起的心肌缺血,需要雙心治療,主要是心理幹預,鼓勵放松,調整心態;也可以用壹些滋養心肌的藥物,比如鹽酸曲美他嗪片。如果是因為其他原因,比如休息不好或者最近過度疲勞導致的心肌缺血,需要調整的是不要太累,睡眠時間不能太少,註意休息和飲食,平時註意低鹽低脂飲食,適當運動。加上作息規律。