心壁由三層組成，即心內膜、心肌和心外膜(圖2-2-5)。
1.心內膜位於心腔的內表面，由內向外可分為內皮、內皮下和內皮下。內皮與大血管根部的內皮是連續的。內皮下是薄而精細的結締組織。內皮下由松散的結締組織組成，包括血管、神經和心臟傳導系統的分支。
2.心肌主要由心肌纖維組成，有少量結締組織和豐富的毛細血管。心肌纖維呈螺旋狀排列，大致可分為三層:內縱層、中環和外斜層。心房肌較細，心室肌較粗，兩者的肌纖維不連續，附著於房室交界處的纖維環上。
3.心外膜是漿液性心包的內臟層，由間皮和薄結締組織組成。心外膜包含血管、神經、淋巴管和脂肪組織。
4.心臟瓣膜是從心內膜折疊到心腔的片狀瓣膜，附著在纖維環上，表面有壹層內皮，內部有致密的結締組織。心臟瓣膜的功能是防止血液倒流。
第二，心臟的傳導系統
心臟的傳導系統由特殊的心肌纖維組成，可分為三類(圖2-2-6)。
1.起搏細胞(簡稱P細胞)主要分布於竇房結，房室結也有少量此類細胞，嵌於富含毛細血管的結締組織中。p細胞小，呈梭形或多邊形，細胞質中細胞器少，無閏盤。是心肌興奮的起搏點，故稱起搏細胞。
2.移行細胞主要存在於竇房結、房室結和房室束的周圍。它們的形態結構介於起搏細胞和心肌纖維之間，比心肌纖維細長、短、細，細胞質中含有較多的肌原纖維。這些細胞起著傳導沖動的作用。
3.浦肯野細胞又稱束細胞，廣泛分布於心內膜下層。這種細胞比心肌纖維短粗，中央有1 ~ 2個細胞核。細胞質中含有豐富的線粒體和糖原，但肌原纖維很少，束細胞之間由較發達的閏盤連接。這種細胞可以迅速將脈沖傳遞到普通的心肌纖維。