救援是壹場生命之戰。如何快速做出判斷和反應,及時對患者進行診斷和治療,直接關系到患者的安全和預後。每個醫務人員都應該掌握急救技術。止血、包紮、固定和運送傷員是四項基本技術。
壹、出血和外傷止血:
血管流出來的血就是出血,傷口壹般都有出血,根據出血部位可分為內出血和外出血。
1.內出血:血液從破裂的血管流入體腔稱為內出血。嚴重創傷可導致嚴重內出血,如顱內出血、肝破裂、脾破裂等。處理不當會危及生命。
2.外出血:血管破裂流出的血為外出血,流出的血往往肉眼可見。
根據出血血管的分類,可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血。
1.動脈出血:由動脈壁損傷引起,出血呈噴射狀,鮮紅,噴射量隨心臟跳動同步增加。
2.靜脈出血:靜脈血管破裂是血液從裂隙中不斷流出,血液呈暗紅色。
3.毛細血管出血:毛細血管損傷,血從受傷表面湧出,顏色鮮紅。
無論哪種出血,如果出血量超過人體總血量1/4~1/3,就會有生命危險。少量出血,如果處理不當、不及時,也會導致肢體壞死或殘疾。因此,必須迅速采取有效的止血措施。
急救部位止血方法:
1.繃帶止血:繃帶止血可用於普通小傷口、小毛細血管或小靜脈出血。先用鹽水沖洗局部,對皮膚進行消毒清潔(毛發較多的部位應先剃毛再清潔),用無菌紗布包紮覆蓋,局部進行包紮。
2.指壓止血:用手指按壓出血血管的上端(靠近心臟端),使血管受壓堵塞,血流中斷,達到止血的目的。救護員應熟悉各部位血管出血的壓迫點和要領:
面部出血:按壓下頜前方的面動脈,可使同側下部出血停止。
顳區出血:壓迫耳前顳淺動脈可減少同側顳區和頭皮出血。
頭部出血:壓迫頸總動脈可阻止同側頭部出血。這種方法要慎用,以免引起腦缺血。
肩部或腋窩出血:壓迫鎖骨上窩處同側鎖骨下動脈即可。
上肢出血:手、前臂、上臂下端動脈出血,可壓迫上臂內側1/3處肱動脈止血。
下肢出血:可用拇指或拳頭壓迫大腿內側1/3處的股動脈。
3.止血帶止血:如果四肢血管破裂,如果出血量較大,用止血帶止血是壹種簡單有效的方法。