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支氣管哮喘用什麽藥最好,怎麽根除?

哮喘是壹種常見的呼吸系統疾病,其特征在於氣道中的慢性炎癥反應。癥狀主要有喘息、氣短、胸悶或咳嗽。

治療哮喘的藥物主要包括:

1,糖皮質激素:是目前控制哮喘最有效的藥物。可分為吸入給藥、口服給藥和靜脈給藥。吸入糖皮質激素全身不良反應少,已成為哮喘長期治療的首選。常用藥物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環索奈德和莫米松。口服藥物包括潑尼松和潑尼松龍,用於吸入激素無效或需要短期強化治療的患者。重度或重度哮喘發作應盡早靜脈註射激素,可選用琥珀酸氫化可的松或甲基強的松龍。地塞米松在體內半衰期長,不良反應多,應慎用。

2、β _ 2受體激動劑:主要通過興奮氣道β _ 2受體來舒張支氣管,緩解哮喘癥狀。可分為短效β2受體激動劑和長效β2受體激動劑。短效β _ 2受體激動劑是治療哮喘急性發作的首選藥物,包括吸入給藥、口服給藥和靜脈給藥,首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林,吸入劑有定量氣霧劑、幹粉、霧化溶液。主要不良反應為心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。長效β2受體激動劑和吸入糖皮質激素的聯合應用是目前最常用的哮喘控制藥物。常用的長效β2受體激動劑是沙美特羅和福莫特羅。

3.白三烯調節劑:是目前除吸入性糖皮質激素外唯壹可以單獨使用的哮喘控制藥物。可作為輕度哮喘的吸入性皮質類固醇的替代品,也可作為中度和重度哮喘的聯合治療藥物,尤其適用於阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。常用藥物有孟魯司特和紮魯司特。主要不良反應為胃腸道癥狀,少數有皮疹、血管性水腫、轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。

4、茶堿類藥物:口服用於輕中度哮喘急性發作及哮喘維持治療,常用藥物有氨茶堿和緩釋茶堿。靜脈給藥主要用於重癥和危重癥哮喘。茶堿的主要不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和多尿,偶爾可興奮呼吸中樞,嚴重時甚至引起驚厥甚至死亡。發熱、妊娠、兒童或老年人、肝、心、腎功能不全及甲亢患者慎用。

5、抗膽堿藥:分為短效抗膽堿藥和長效抗膽堿藥。短效抗膽堿能藥物主要用於治療哮喘急性發作,常用藥物為異丙基溴。長效抗膽堿能藥物主要用於哮喘合並慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD患者的長期治療,常用噻托溴銨。

6.抗IgE抗體:主要用於吸入糖皮質激素和長效β2受體激動劑聯合治療後癥狀仍未得到控制,血清IgE水平升高的重癥哮喘患者。

7.抗IL-5治療:抗IL-5單克隆抗體可減少哮喘急性發作,提高患者生活質量,對嗜酸性粒細胞增多的哮喘患者有較好的治療效果。

目前哮喘還不能治愈,但是長期的規範化治療可以使病情得到很好的控制,所以壹旦確診為哮喘,就要遵醫囑進行治療。日常生活中應避免接觸可能誘發哮喘的過敏原,如定期清洗被子、床單等;避免吃蝦、蟹等過敏食物。

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