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小兒疝氣什麽手術方法好

壹、疝氣發病原理以及相關解剖知識:1、疝氣發病原理:睪丸從腹膜後間隙下降時,有兩層腹膜構成的鞘狀突亦經腹股溝管進入陰囊。正常情況下,在胎兒出生前後,大部分鞘狀突完全閉合。如果不閉合,在小兒哭鬧用力時可以將腹腔內的臟器(腸管、大網膜等)通過未閉合的鞘狀突擠壓到陰囊內,形成疝氣。

2、相關解剖知識:未閉合的鞘狀突內口(從腹腔裏看)叫內環。未閉合的鞘狀突呈管狀,緊貼在供應睪丸的血管和輸精管上,後二者為“精索”的主要結構。

二、手術方法介紹:

1、傳統手術:從腹腔外(腹股溝區“精索”體表處)切口,找到“精索”,把“鞘狀突管(也叫疝囊)”從“精索”上分離出來,在根部(就是在內環處)紮死,使腹腔內的組織、器官不能再從鞘狀突管(疝囊)突出,使疝氣達到治愈。這種方法弊病:1、從“精索”上分離鞘狀突管(也叫疝囊)”時容易損傷構成“精索”的血管和輸精管,導致睪丸萎縮和不育(損傷輸精管精液無法輸出)。2、手術區疤痕愈合導致手術區組織粘連,可能引起睪丸上提(嚴重者出現隱睪)或睪丸活動範圍減小(提睪肌粘連引起的)。結紮線容易松脫出現疝氣復發。

2、腹腔鏡微創手術:在腹腔內直接縫合結紮“鞘狀突管”內口(也叫“內環”),僅用壹根和頭發絲粗細相近的線縫合壹針,手術就完成了,不做任何影響精索血管和輸精管的解剖。同時如果兩側有疝氣可以同時壹次完成,不像傳統手術需要另做切口。結紮線不會松脫,所以復發者甚少。

三、傳統手術和腹腔鏡微創手術優勢對比:從上面的手術方法介紹已經看出二者的優劣,另外腹腔鏡微創手術還有壹下有點:1、切口小(僅3毫米),隱蔽(在肚臍內),因此美容。2、微創,恢復快,三天出院可以自由活動。

小兒鞘膜積液發病原理同疝氣類似,手術方法相同。

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