有局麻扁桃體剝離法和全麻扁桃體剝離法兩種。（壹）局麻扁桃體剝離法 1.病人壹般取坐位，手術者坐於病人的對面，光源在病人的頭側。 2.註射麻藥 取1%普魯卡因20ml，加4～6滴1∶1000的腎上腺素液混合以後，以10ml針筒抽出上述麻藥的半量，用壓舌板於舌面前2/3與後1/3交界處壓下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三處分別註入麻藥3～4ml；先將針尖刺入粘膜下註入少許，再將針尖沿扁桃體周圍刺入。註入的麻藥，除麻醉作用外，並可使扁桃體與扁桃體窩分離。在咽腭弓的上方與扁桃體上極之間，亦需註入少許麻藥（），對側亦依此法麻醉。此時病人感到咽部發脹，吞咽不便。註射完畢後，過5min再進行手術。 3.切口 用扁桃體刀沿舌腭弓，距離遊離緣外1～2mm處，自扁桃體上極向下切至舌腭弓根部（），再繞過上極，將切口延長，切開咽腭弓。但手術時要註意，切口不可太深，只宜切開粘膜。如切得太深，損傷咽上縮肌。或切入扁桃體組織內，均易引起出血和傷口感染。 4.剝離扁桃體 用扁桃體剝離器自舌腭弓切口處，先將舌腭弓與扁桃體前面剝離，後將扁桃體上極向下壓出，用扁桃體抓鉗挾住扁桃體上部，同時用剝離器向下壓扁桃體使之與扁桃體窩分開，直至下極留壹小蒂。剝離時，剝離器不可向窩內深挖，以免損傷咽上縮肌或血管，造成出血（）。 5.圈套摘除 將扁桃體圈套器處扁桃體抓鉗套入，以扁桃體抓鉗夾住扁桃體向內向上牽引，而將圈套器向外向下套住蒂部，收緊圈套器，將扁桃體摘出（）。用扁桃體止血鉗夾住棉花球，放入扁桃體窩內壓迫止血，同時檢查扁桃體是否完整，有無組織損傷（）。 6.檢查傷口 用扁桃體拉鉤將舌腭弓拉開，檢查扁桃體窩內有無出血，有無扁桃體組織殘留，尤其是扁桃體下極三角皺襞處，淋巴組織較多，如未去掉，術後仍可增生肥大，甚至產生炎癥。此外，下極的殘留常可引起術後出血。如有活動性出血壹定要妥善止住。（二）全麻扁桃體剝離法 1.取仰臥位，以張口器將口張開，使咽部暴露清楚（、7）。並在舌腭弓和咽腭弓粘膜下註射1%普魯卡因加1∶1000腎上腺素少許，以達止血目的。手術的具體操作同局麻扁桃體摘除術。但患者頭位倒置，因此手術的方向與局麻時相反。 2.手術過程中隨時要註意保持呼吸道暢通，防止窒息。止血要徹底，防止術後出血。 3.扁桃體摘除後，宜同時以增殖體切除器、增殖體剖匙作增殖體刮除術，並以紗球壓迫止血。