護理專業論文 範文 篇壹：《試論提高護士水平》
1材料
1.1曾有壹位產婦說：?我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產實習護士 說說 笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣?。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當，慣用專業術語引起的，使患者困惑不解，產生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由於現今我國醫療方面的法律法規不健全，從而造成實習護士對法律法規的認識不健全，為醫療事故埋下了隱患。
2護理存在的問題
根據以上三個材料，反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質
2.1.1缺乏同情心，態度冷漠
同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之壹，特別是在醫院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的壹系列問題，如病情、用藥、治療 措施 、預後、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業技術
由於實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態度和藹，但對患者的疑問由於解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。
2.2對法律法規認識不全面
2.2.1護理文書存在的法律問題
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。如：醫護記錄不壹，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內容不準確，重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不壹致，隨意塗改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執行各項 規章制度 和護理常規，違反操作規程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發現，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題
實習護士工作過程中，由於護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進措施
3.1進行崗前培訓
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養 愛崗敬業 、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環境，引導新護士熱愛護理專業，並按照專業標準和規範進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。
3.2提高護理服務理念
在日常工作中，註意塑造護理人員的良好形象，註重儀表、審美等綜合能力的培養，美化護理人員的言行、舉止，把以?病人為中心?的具體措施真正落到實處。同時，提高實習護士觀察和解決問題的能力，讓被動護理變為主動護理，不斷加深對?三分治療，七分護理?內涵的理解[4]。
3.3強化法制意識，增強法制觀念
組織護理人員學習有關法律法規，請法律專業人員來院辦講座，把學到的 法律知識 和具體案例相結合，加大管理力度，規範護理行為，對已出現的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠於未然，就能杜絕或減少醫療事故的發生。
3.4加強學習，規範護理文書的書寫
《醫療事故處理條例》中規定：?護理記錄屬於病歷的重要組成部分之壹。?也就是說，護理記錄也將同病歷壹樣，作為法庭證據加以采納。護理人員應從執法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規範護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程，盡量減少醫療事故的發生。
3.6履行告知義務
患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件，是醫療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。
4小結
護士工作任重道遠，提高護理水平、減少護患糾紛是我們每壹個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質量、更新觀念、提高業務水平;同時嚴格遵守各項規章制度，操作規程，認真履行自己的職責，將相關的法律法規以及部門的規章制度真正落到實處，從而保障護理工作規範、有序地開展。
護理專業論文範文篇二：《試談關於產後出血的護理》
壹、產後出血原因分析
產後出血是造成產婦死亡的重要原因之壹，根據我院臨床資料分析，造成產後出血主要有以下幾個方面原因：
(壹)子宮收縮乏力
子宮收縮乏力是發生產後出血最主要的原因。在正常分娩情況下，胎盤從子宮剝離時少許出血是很常見的，但是當胎盤完全從子宮剝離並排出後，流血便會迅速減少。但壹些產婦由於待產及分娩過程中精神過度焦慮或疲勞等，造成子宮收縮乏力，血管閉合不好，就可發生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產程延長、各種妊娠並發癥和合並癥，以及多次流產後導致子宮纖維受損、羊水過多使宮腔壓力增高導致子宮肌纖維過度伸展等，也易出現子宮收縮乏力而發生產後出血。
(二)胎盤因素
胎盤因素引起的產後出血俗稱?衣胞不下?，也是壹種常見的產後出血原因。主要有以下幾種情形：最常見的是胎盤不完全剝離，即因部分胎盤未從子宮壁上剝離導致剝離面出血;二是胎盤剝離後不能及時排出，即胎盤已從宮壁完全剝離，但因子宮收縮乏力使胎盤不能排出導致出血;三是刮宮史產婦子宮蛻膜發育不良、胎盤絨毛植入子宮肌層，導致胎盤粘連、胎盤植入，常會引起出血;四是使用催產素不當，使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內，也可引起陰道出血。
(三)產道裂傷
多數發生在陰道手術分娩後，胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產等，都會增加產道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高癥，由於全身小動脈痙攣，組織缺氧，血管脆性增加，分娩時在軟產道撕裂後引起陰道壁血腫;其他還有急產，外陰陰道炎，宮頸管堅韌等導致組織損傷和血管撕裂，接生者的不當操作也是壹個不可忽視的原因。
(四)凝血功能障礙
產婦如患有血液病，表現為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等，也易引起產後出血的發生，我院23例產後出血患者中，有8例有不同程度的貧血。
二、產後出血的預防急救對策
(壹)堅持預防為先，對癥采取預防措施
1、子宮收縮乏力所致產後出血預防
壹是由於產後出血多發生在異常產及時性有並發癥的孕產婦，因此產前應認真篩選出高危孕產婦，做好監護，在分娩前做好產後出血搶救準備。二是分娩期間要加強監護，註意產婦休息與營養補充，關心產婦，加強心理護理，排空膀胱，防止產程延長，產婦衰竭導致產後子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮靜藥的情況下，用藥要適度，避免過量而影響子宮收縮。三是合並雙胎、羊水過多、滯產、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高癥、經產婦既往有產後出血史者等易發生產後出血的產婦，在胎兒前肩娩出後，可立即使用催產素促進子宮收縮。
2、胎盤因素所致產後出血的預防
壹是抓?早?，結合婦產科治療、孕期檢查等廣泛開展健康 教育 ，避免多次人流，早期發現妊娠合並癥與並發癥等產後出血誘因，動員產婦提前入院待產，在分娩前有針對性地制定預防和急救措施。二是抓?準?，產程中，準確判斷胎盤剝離征象，胎盤未剝離前耐心等待，避免過早擠揉子宮、牽拉臍帶，胎兒娩出後可肌註催產素刺激宮縮，促使胎盤及時剝離排出。二是胎兒娩出半小時後胎盤仍未剝離者，首先給予靜脈滴註催產素加強宮縮，胎盤仍未剝離，可重新消毒會陰，排空膀胱，實施人工剝離。四是發生胎盤嵌頓引起出血的，可實施麻醉使狹窄環放松，人工取出胎盤。需特別註意的是，不論以上何種情形，在胎盤排出或人工取出後，均應仔細檢查有無胎盤、胎膜或副胎盤殘留，如有，應及時清宮，並使用抗生素，預防感染，避免後期出血。
3、產道裂傷所致產後出血的預防
軟產道裂傷所致的產後出血，有效的止血措施是及時準確修補縫合。胎兒娩出後仔細檢查軟產道，包括宮頸、陰道及會陰，特別是宮頸，有裂傷及時縫合。壹是宮頸裂傷的處理。嚴重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織，應該先實施消毒，然後暴露宮頸，用卵圓鉗並排鉗夾宮頸前唇並向陰道口方向牽拉，順時針方向逐步移動卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若發現裂傷即用腸線縫合，縫時第壹針應從裂口頂端稍上方開始，最後壹針應距宮頸外側端0.5cm處止，若縫合至外緣，則可能日後發生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需註意縫合至底部，避免留下死腔，註意縫合後要達到組織對合好及止血的效果，縫合過程要避免縫線穿過直腸，並采取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會陰部裂傷的處理。可按解剖部位縫合肌層及粘膜下層，最後縫合陰道粘膜及會陰皮膚。
4、凝血功能障礙所致產後出血的預防
壹是產前應及時詢問病史，如有提前入院待產，進行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。二是凝血功能障礙是壹種較少見的引發產後出血的原因，壹旦發生產後出血，在排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等原因後，即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷後，應積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復合物、凝血因子等。三是由於凝血功能障礙性產後出血是產後出血處理中最難治的特殊類型，除了按常規的產後出血處理步驟和 方法 進行外，要註重保護重要臟器功能，才能提高搶救的成功率，降低孕產婦死亡率。
(二)堅持護理原則，及時采取護理措施
產後出血尤其是暴發型大出血，極易引起產婦休克，所以壹旦發生產後出血，護理人員壹定要沈著冷靜，壹邊有效采取保暖、吸氧、積極促進宮復等措施，壹邊 報告 醫師實施搶救工作。壹是迅速協助醫生實施搶救，及時有效地給予止血，著手查找出血原因，抽血急檢血型，交叉配血，做好輸血及必要時手術的準備，保持呼吸道通暢，對失血過多的及時給予吸氧，防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道，在短時間內有效地給產婦補充失血量。二是嚴密觀察產婦的脈搏，血壓，呼吸及子宮復舊情況，精確測量出血，詳細作好特別護理記錄單。三是休克糾正後，應安慰產婦安靜休息，鼓勵並協助產婦進食，同時密切觀察產婦的血壓，脈搏，宮底高度，宮復情況和陰道出血量，特別是產後兩小時內，待產婦情況正常後方可送回病房。四是回病房後，應指導產婦及時排空膀胱，防止膀胱脹大影響子宮收縮復舊。產後壹日內，仍應嚴密關註產婦的壹般情況，指導產婦保持外陰清潔，預防感染，保持營養豐富的飲食，防止產後出血導致的貧血癥狀。
護理專業論文範文篇三：《淺談精神科護理學教學效果欠佳原因》
護士職業是我國醫療體系裏重要的組成部分，伴隨著現代生活方式的轉變、人們健康意識的提高和人口老齡化趨勢的日益加重，社會對護士的需求量越來越大，我國目前的護士資源仍有部分靠五年制護理專業學生來補充，學生在學校的學習過程是成為壹名優秀護士的基礎，精神科護理學是護理專業的壹門專業課，因此如何學好這門課程不僅關系到學校的教學期望，更重要的是為學生的臨床工作提供理論基礎。
根據《護士條例》、《護士執業註冊管理辦法》和《護士執業資格考試辦法》精神，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執業資格考試才能申請執業註冊。自2011年起，護士的執業資格考試由原來的四個科目改變為專業實務和實踐能力兩個科目，考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理，其中就包括了精神障礙這壹類新增的疾病類型。但在護士職業資格考試的結果中發現，精神障礙的相關考點五年制的學生大多沒有得分。這個現象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學生精神科護理學學習效果較差。筆者結合多年的教學 經驗 和臨床實踐，分析原因如下：
壹、學生基礎良莠不齊
五年制護理專業的學生是初中 畢業 後進 入職 業院校學習的群體。有的學生是自主選擇進入職業院校學習，希望能學習職業技術獲得謀生技能。有的學生是聽從父母的意願來職院校學習，希望能通過學校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言，就讀職業院校的學生可能學習成績都不夠理想。在教學的過程中，學生的基礎問題就會湧現出來。護理專業的學生同時也要學習所有的醫學基礎課程，比如生物化學、生理學、組織胚胎學、微生物與免疫等。在初中課程中，學生們初步接觸過化學、物理、生物等課程，對於醫學基礎課程的學習還是有壹定幫助的。如若基礎打不牢，那麽建立在基礎科目上的專業課程的學習也會有壹定的問題。而《精神科護理學》也是專業課中的壹門，也需要例如生物化學，生理學這些課程作為基礎才能掌握精神疾病相關知識。
學生的基礎雖然有差別，但在教學的過程中，我們每壹位教師應該考慮到所有學生的需求，不斷的改善 教學方法 、教學手段，幫助每壹位學生理解掌握工作中需要的知識點，提高教學質量。
二、教學手段相對單壹
現代生活日新月異，科技也在不斷進步。無論是基礎教育還是高校教育，多媒體的教學手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每壹節課的教學的重點，難點精確的講述給學生，借此來向學生們說明疾病的相關知識，但是就目前實際來看僅僅是單壹的傳統教學方式已經不能滿足現代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅僅需要理論知識，還需要像其他專業課程例如內科、外科、兒科、婦產科護理學壹樣進行壹定的實訓和見習課程，通過實訓和見習將課堂知識與實際操作相結合，以提高學生的綜合職業技能。精神疾病作為相對特殊的壹類疾病，實訓課程可以教授壹些常見精神疾病的護理技能及處理突發事件的方法，避免以後在工作中遇到此類疾病不知所措。見習課程可以讓學生真正的接觸到精神類疾病，直觀認識精神疾病，加深對於精神疾病的學習和掌握。此外，學生的想法也是多種多樣的，教師還可以設置壹些教學情景讓學生們以短劇表演的形式來學習精神疾病患者護理的過程。為了幫助學生在課余時間繼續學習精神疾病相關知識，還可以與時俱進的增加壹些先進的教學手段，如在學校的網站上上傳教學課件或微課視頻，將學習過程中得知識點展現出來方便所有人的學習。另外，有條件的老師可以建立個人微信公眾平臺，利用現在普遍的智能手機隨時隨地幫助學生解決學習中的問題。
社會在不斷的進步，《精神科護理學》的教學手段也應該不斷的更新，適應學生學習的需求，真正將職業教育的優勢凸顯出來。
三、師資水平參差不齊
現代科學的發展導致了生物醫學技術的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。有識之士提出了醫學模式應該向?生物――心理――社會?三合壹的模式轉變，這種新的醫學模式，在精神病學中顯得最恰當、最適用，也最需要。 同時，越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統意義上的精神疾病，也要(或者是更要)關註各種各樣的心理問題和行為問題;精神病學不僅要服務於精神病院之內，也要(或者是更要)著眼於全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神 疾病知識 相對落後，外出培訓機會較少，圖書館書目相對更新慢，甚至部分教師怠於繼續深造學習均導致了精神科護理學的相關教師師資水平常年保持不變。更為嚴重的是很多教授《精神科護理學》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病，只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關知識，缺乏壹定的經驗和實踐技能。
對於每壹位教師而言，如若知識結構不更新，教學方法不改進，就如壹潭死水永遠沒有生氣。那麽學生的學習熱情也可能會因為教師的不思進取而逐漸的消磨殆盡。希望每壹位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過提高自我素質來達到提高教學質量的目的。
四、學校管理體制落後
五年制護理專業學生入校時年齡較小，在學校學習的時間也相對較長。在這個過程中也是他們重要的成長和蛻變過程。學校認為五年制學生沒有成熟的心智和自我約束的能力，甚至對於是非的明辨能力也相對較弱。學校有時為學生及家長考慮，對五年制護理專業學生的管理普遍較為嚴格，甚至相對刻板。基本還是按照義務教育的管理模式，按時上早自習，晚自習，沒有自我的空間去圖書館，閱覽室或電子閱覽室擴充自己的知識，甚至扼殺了學生培養自我學習的能力。在生活上或許五年制的學生們還學要老師及學校的督促和監督，但在學習上應該給與學生壹定的空間。《精神科護理學》也是壹門相對而言較難的課程，僅僅依靠老師上課教授的知識點是沒有辦法很好的掌握精神疾病相關知識，這就需要學生自覺地去查閱相關資料來解決壹些問題。古語雲?授人以魚不如授人以漁?，老師的職責是教，學生的目的是學。但怎麽學也是教師在教學過程中應該滲透給學生的，這才是教育的主旨所在。
現階段的教育背景下，?60分萬歲?的觀念已經落伍，職業院校學習的所有知識都需要轉化為技能運用到實踐工作中去。如何提高五年制護理專業學生學習精神科護理學學習效果也是教學的壹個重要環節。幫助學生增強基礎知識，豐富教學手段，提高師資力量，改善學校管理制度是提高五年制護理專業學生改善精神科護理學效果的有效方法。希望對五年制學生《精神科護理學》的學習情況改進有所幫助，期望對教育工作者的教學改革有所啟發。
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