2,傳統抗風濕藥物:可延緩和控制病情進展。常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、硫唑嘌呤、環孢素等。來氟米特主要不良反應有胃腸道反應、肝損傷、脫發、骨髓抑制和高血壓等,有致畸作用,孕婦禁用。環孢素突出的不良反應為血肌酐和血壓上升,服藥期間宜嚴密監測。
3,生物抗風濕藥物:是目前積極有效控制炎癥的重要藥物,可減少骨破壞,減少激素用量和骨質疏松。目前使用最普遍的是腫瘤壞死因子-α拮抗劑、白細胞介素-6拮抗劑。腫瘤壞死因子-α拮抗劑常用藥物包括依那西普、英夫利西單抗、戈利木單抗,此類藥物主要的副作用包括註射部位反應和輸液反應,可能增加感染,尤其是結核感染的風險,有些生物制劑長期使用會使發生腫瘤的潛在風險增加。用藥前應篩查結核,除外活動性感染和腫瘤。白細胞介素-6拮抗劑常見不良反應是感染、胃腸道癥狀、皮疹和頭痛等。