為什麽流產全麻剖腹產半麻 ?
前天,閨蜜去做了個流產手術,因為她和老公離婚了。沒有做之前,她害怕、緊張到不行,以為會非常疼。後來才知道是全麻,根本就沒有壹點感覺,做完後感覺很輕松。
閨蜜之前剖腹產生寶寶時,說自己是半麻,我還很奇怪,難道剖腹產還沒有流產手術重要?
流產全麻的原因 :
這兩個手術的目的顯然是不同的,壹個是為了保住並生下孩子,另壹個則是放棄孩子 。
是藥三分毒,麻藥更是如此,運用於人的神經,讓人們感受不到疼痛。但是對人的身體也是有壹定程度傷害的。
剖腹產半麻原因 :1.感受新媽媽的喜悅
壹般情況下,醫生都會為產婦進行半麻,半麻不會讓產婦媽媽完全失去意識,只作用於下半身,半麻狀態下是可以自己看到寶寶出來,聽到寶寶的第壹聲啼哭,可以感受到當媽媽的全新喜悅。
2.全麻副作用大
全麻產婦或胎兒危險系數就比較高,對產婦對胎兒的影響也更大,麻醉藥物也會被肚裏的寶寶吸收,從而對其產生作用,而且產婦也需要更多的時間恢復到清醒狀態。
但是有些媽媽的自身條件不符合半麻,比如血小板低於正常值,產婦的脊柱發育不正常等等,只能使用全麻。
不論從安全性,還是舒適性,剖宮產麻醉首選椎管內麻醉(半麻)。
半麻的優點:
1.清醒的,可以讓大家感受到寶寶出來的第壹聲哭聲,可以和寶寶溫馨的第壹次接觸。
2.可以提供良好的術後鎮痛,產後疼痛也較少,有助於產後胃腸功能的恢復,更有利於母乳餵養,降低產後抑郁,更早下床活動哦~~~舒適感非常好,那麽更為重要的是,半麻的安全性!
3.半麻可以避免全麻可能發生的風險。
a.全麻承擔的風險大
很多人說讓我打壹針,睡壹覺好了,跟無痛人流壹樣多好。其實剖宮產不是簡單的人流手術,它需要腹部的肌肉松弛,為手術取寶寶創造條件,所以並不是簡單打睡覺的藥,而是需要插管全麻,需要用到鎮靜+鎮痛+肌肉松馳藥,您的呼吸需要通過氣管插管+呼吸機做機械的通氣,等手術結束,藥物消退,您再恢復自己的呼吸和意識。
風險在哪裏?由於懷孕的生理變化,加之肥胖人群的增加,產婦出現困難氣道、氣管插管或通氣的困難或失敗的風險增高。
另外,如果您在產程中吃了大量食物,順轉剖,胃裏的食物來不及消化排空,那麽全麻時就可能會倒流,而壹旦嘔吐反流物進入氣管和肺裏,那會是壹件很可怕的事,嚴重時可危及生命哦~~
b.全麻藥物對寶寶的影響
全麻藥物多通過靜脈用,少部分可能會透過胎盤多多少少影響寶寶,影響寶寶出生後的評分,及對外界的適應能力,尤其是早產的、或胎心不好緊急轉剖的。
另外,如果怕影響寶寶減少藥量,用的不好達不到壹定麻醉深度,您就有可能會“術中知曉”的意外風險,整個手術過程您都知道,是很可怕的事兒~~
c.全麻剖宮產的術後疼痛,往往比半麻來得更早、更明顯。
半麻手術做好後,麻藥也是結束後幾個小時才消退完。而全麻,人清醒了,藥物消退,疼痛往往比半麻來得更早、更明顯,而術後止痛可能需要更大量的藥。
上述3點只是說全麻有可能會發生的風險,但是有些時候,全麻也是搶救母嬰保障安全的壹個手段。下面舉例必須選擇全麻的情況:
1、拒絕半麻,或不能配合半麻,如精神異常、特別懼怕,無法配合等
2、存在半麻的禁忌:如化驗凝血障礙、背部感染、未糾正的大出血、顱內疾病等
3、沒時間允許打半麻的即刻剖宮產,即需要盡快把寶寶搶救出來。
4、半麻失敗,或者無效,總不能生剖吧,此時需要改全麻哦~~
之前陪家人去流產,去的時候和醫生說話緊張的都說不清楚。
出來的時候身體虛弱,站都站不穩,我把她扶到病床上,躺了壹會才好壹點。
她說進去後醫生和她聊天,聊著聊著就睡著了,醒來才意識到手術已經完了,心裏壹下子輕松了不少。
人流壹般是全麻,麻醉時間20分鐘左右。麻醉後,女性很快就會睡著,失去意識,等醒來時,流產手術也就做完了。
如果不打麻藥的話,女性是非常的痛苦,全麻可以免去女性身體上的痛苦,以及恐懼的心理,沒有了孕婦因疼痛而亂動聽不到孕婦痛苦的呻吟,醫生也可以在沒有幹擾的情況下來進行手術。
妹妹是剖腹產,她說,能清楚的知道醫生在肚皮上劃,雖然身體沒什麽痛感,但心裏緊張的要死,感覺心跳都快要停止了,太恐怖了。
如果可以真想全麻,但醫生說不行,全麻還是半麻是取決於孕婦的身體狀況的,除非特殊情況。
全麻的話可能會影響胎兒的 健康 ,特別是可能對胎兒智力與發育有影響,並且有的學者也認為全麻易發生胎兒窒息的情況。全麻的風險較高。
剖腹產半麻是因為在手術中可以減少孕婦的危險。 半麻是將手術部位周圍的神經麻醉,痛覺不會傳遞到大腦,孕婦是在清醒的狀態下進行手術,還可以與醫生進行溝通交流。
以前陪過壹個朋友做流產手術,朋友怕疼,進手術室的時候腿都在發抖,但出來的時候,朋友只是臉色有點蒼白,問她什麽感覺,她說只是甜甜的睡了壹小覺,沒有什麽感覺,說完之後她還感嘆,好久沒有睡這麽舒服的壹個覺了。
而另外壹個剖腹產的姐妹就慘多了,本來以為剖腹產的時候打了麻藥,就不會像順產那樣痛的死去活來了,但整個手術過程中,她都能明顯感覺到醫生壹層壹層劃開肚皮,從打開肚子到縫合全靠意識來死撐,差點沒掛在手術臺上,事後,姐妹幽怨的問過醫生,為什麽剖腹產不能全麻呢?壹點知覺都沒有了,睡壹覺孩子就出生了,多好。
流產手術都用全麻,為何剖腹產卻只用半麻?其實剖腹產也有全麻的,比如凝血功能不太好或者有妊娠高血壓綜合癥的孕媽媽,她們在半麻的時候很可能會出現意外情況,像是大出血或者腦動脈痙攣等,所以為了避免出現意外,她們剖腹產的時候通常都用的全麻。
如果孕媽媽沒有什麽特殊的情況,剖腹產大多還是采用半麻的,麻醉針會在孕媽媽的腰椎間隙打進去,來讓孕媽媽的下半身失去知覺。更重要的是,為了確保壹百多斤的產婦被放倒,全麻的藥量是比較足的,而且全麻的藥會通過胎盤屏障進入到胎兒身體裏,這樣胎兒的呼吸就會被抑制,出生的時候容易發生窒息的問題。
而流產手術就沒有那麽多的禁忌了,不用擔心麻醉藥會影響到胎兒什麽的,因為最後胎兒的結果就是被從媽媽的身體裏清除出去,如果不打全麻,手術過程中病人會因為緊張或者不適亂動,弄不好子宮會穿孔,造成更嚴重的後果。
流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?生過孩子的媽媽都知道,順產時需要開宮口,開宮口時疼痛感非常強,而且持續時間比較久,短則七八個小時,長則壹兩天。為了避免這種長時間的疼痛,很多孕媽會選擇剖腹產,卻發現剖腹產並沒有她們想象的簡單,尤其是那些對麻藥有抗藥性的孕媽,剖腹產的時候可能會非常疼。
就這樣,在甜甜的強烈要求下做了剖腹產,只是這次剖腹產的經歷卻跟她想象的完全不壹樣,不僅全程非常清醒,還特別的疼。剖腹產結束後,她質問醫生,為什麽剖腹產打了麻藥還疼?明明之前流產打麻藥壹點也不疼的?醫生說,流產手術都是全麻,但是剖腹產是半麻。她又問,為啥不給她全麻?醫生說,因為半麻對孕媽和胎兒的傷害最小,所以壹般會根據產婦情況選擇全麻或者半麻。聽了醫生的話,甜甜沈默了。
流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?
在回答這個問題前,我們要先知道什麽是全麻,什麽是半麻?
全麻屬於全身麻醉,是使用靜脈或者吸入性麻醉藥讓病人失去意識,全身無痛,記憶力暫時可逆性消失的壹種麻醉方式,適用於絕大部分手術。半麻屬於部分麻醉,最常用的是椎管內麻醉,壹般適用於大多數下肢和下腹的手術,比如剖腹產。
至於流產手術全麻,剖腹產手術半麻的原因,其實很簡單。
流產是壹個非常痛苦的過程,不管是身體還是心理上,很多女性都無法接受,會出現不配合的情況,影響手術的正常進行。為了減少女性的痛苦,同時也為了讓手術更順利,流產的時候都會全麻,讓女性陷入睡眠中,在睡眠中完成流產手術。
當然,並不是所有的孕媽都得半麻的,畢竟每個孕媽的情況不同,麻藥效果也不壹樣,如果半麻不管用或者出現緊急情況,醫生會根據實際情況進行全麻處理的。所以建議各位孕媽註意自己的身體,如果感覺半麻沒有效果必須及時告訴醫生。
綜上可以認為,流產用全麻是為了減輕女性的痛苦,而剖腹產用半麻是為了讓孕媽第壹時間看到自己的寶寶,減少對孕媽與孩子的傷害,這個原因是不是很暖心?
有壹個同事不小心懷孕了,去流產很害怕,但是回來後,她反倒壹臉輕松,問她疼不疼,她說“不疼,睡了壹覺就完事了。”原來做流產手術用的全麻,醫生給打了壹針就睡著了,沒什麽感覺。
流產手術都用“全麻”,為何剖腹產卻只用“半麻”?1、人工流產用全麻
人工流產手術雖然是常見的小手術,但是由於子宮頸感覺神經特別豐富,用負壓吸宮時,女性會有有不同程度的腰酸、腹脹、下腹疼痛等反應,有些女性還會出現頭暈、胸悶、面色蒼 白、血壓下降、心動過緩、甚至暈厥等癥狀。
為了減輕手術中的疼痛感,減少人流綜合征的發生,醫生會給孕媽媽實施全麻手術。全麻是通過靜脈註射麻藥,迅速達到麻醉的效果,但是持續的時間很短,壹般30分鐘內就能做完手術,手術過程中沒有痛苦。
2、剖腹產用半麻
但是剖腹產手術持續的時間長,壹般30分鐘內取出孩子,還要再花1個多小時給產婦縫合,簡單的全麻不能持續這麽長時間。如果想持續更長的時間,就要註射更多的麻藥,這樣很可能會影響胎兒的神經系統。
半麻是註射到脊椎部位,只麻醉下肢和下腹部神經,用量小,對胎兒的風險小,產婦也不會感到痛苦。所以這是壹種更合理的選擇。
當然,如果產婦不耐受這種麻醉藥,也會采用全麻的方式,壹般醫生都會做好充分的評估,我們只要做好心理準備就可以了。
總之,全麻藥效快、時間短,適合簡單的流產手術。半麻持續時間長、用藥少,對胎兒損失小,適合剖腹產。
這輩子做了三次手術,兩次為孩子,壹次為自己。生孩子都是半麻,是藥三分毒,半麻其實是為了保護孩子,針是從腰椎打的,比全麻要痛苦很多,所以說每個媽媽都很偉大,為了孩子,再苦再累也能承受。
當時生完二寶壹年後,在剖腹產傷口上鼓起了壹個包,又疼又癢,檢查結果是剖腹產結痂,醫生說沒有別的辦法,只能手術切除。說句實在話,我怕極了做手術,生孩子是沒辦法,但無緣無故又要打壹次麻藥開壹次刀,我是心有所不甘。我也壹直以為這個手術跟剖腹產壹樣,還是半麻的,在腰椎打針的感覺體會過兩次,真的很痛苦,而且現在腰也不好,經常酸疼,無論是站還是坐,都沒辦法太久,我怕再打壹次,腰就廢了。所以這壹個結痂遲遲不敢去做掉。
但就在2020年壹月份,是我自己覺得不能再這樣拖下去了,可能是受心情不好的影響,它已經不受控制的瘋狂長大,還伴隨著疼痛和瘙癢,不得已只能再次選擇手術。但沒想到的是,這次是全麻,而且麻藥是直接從點滴線管打進去了。麻醉師跟我說:“現在開始打麻藥了,會有點麻。”我剛感覺到,才回了壹句:“有點酸麻疼。”然後就不省人事了,剩下的事情都交給了醫生,那壹刻我斷片了,壹丁點兒印象都沒有。
所以全麻的痛苦會小很多,除了生孩子是半麻之外,其它大部分手術都是全麻的。
妳好,人流手術中運用的並不是標準全身麻醉,只是時間較短的靜脈麻醉。女性在做人流的時候,醫生給註射麻藥後,孕婦整個人很快就進入了昏睡狀態。這不是真正意義上的全麻。患者有自主呼吸,不用插氣管。敏捷起效,麻醉時間短,僅僅是讓女性進入了深度睡眠,在短時間內以便於人流手術更加順利的完成,康復快,也很安全。
剖腹產對麻醉的要求很高,壹般選擇椎管內麻醉,對孕媽的腰椎間隙進行穿刺,然後把麻藥經過管子緩慢註入進去。麻醉後孕媽的腹部和下肢逐漸沒有感覺,但神誌是清醒的。產婦可以參與分娩的過程。方便手術過程中,身體有什麽不舒服可以第壹時間告訴醫生。
而半麻從操作時間上來說,最少10分鐘以上起效,並且會因人而異,起效後的持續時間最少兩個小時以上,到全身恢復感覺需要六個小時左右,藥費的成本也高,不適合做人流手術。
別看人流是全麻,剖腹產是半麻,但是這種靜脈全麻相比剖腹產的半麻,操作反而更簡單,費用也低多了。因為人流畢竟是小手術,手術時間又短。壹般只需要靜脈麻醉就可以了。
希望我的回答能夠幫助到妳!
回答這個問題需要明白三個問題和了解壹種理念。
問題壹:流產全麻並非常規意義的全麻?是壹種不插氣管插管的靜脈麻醉。特點是,適當鎮痛,鎮靜,作用時間短,壹般五到十分鐘。
問題二:剖宮產的半麻是壹種局麻藥作用於脊髓和神經根的局部麻醉。特點是作用時間壹到兩個小時,充分鎮痛,對胎兒影響小。
問題三:人流能不能用半麻,剖宮產能不能全麻,答案是肯定的,為什麽不用呢?就涉及壹個理念問題。
理念:麻醉是首先考慮費用還是首先考慮和舒適。
傳統意義的半麻,就是腰麻費用壹般較低,麻醉費三百,局麻藥費用幾塊錢。以往考慮費用可能首選腰麻,但是,人流就只有五到十分鐘,因為費用低而選擇半麻後,半麻的作用使得手術後需要臥床至少六小時,而且需要住院觀察。而全麻也就是靜脈麻醉雖然費用高點,但術後壹個小時可以回家,兩個小時可以吃東西喝水。舒適性差別太大。
我是壹名麻醉醫生,在回答這個問題之前我想和大家具體講講“全麻”和“半麻”。
什麽是全麻?什麽是半麻?我們通常所說的全麻是指需要用好幾種麻醉藥品,並進行氣管插管的壹種麻醉, 通常這種全身麻醉手術需要在手術室進行,患者需要住院,費用也比較貴。
而人流手術通常在門診就做了,並且 人流手術的麻醉是壹種簡單的靜脈麻醉 ,不能算完全意義上的全麻。做無痛人流手術不需要住院,麻醉只需要用壹兩種藥物,不需要進行氣管插管,手術做完就能醒來,醒好了可以行走,可以回家。
而我們所說的半麻,就是椎管內麻醉,這種麻醉是從腰背後操作,操作壹般需要十分鐘左右,麻醉起效之後,從肚子以下包括雙腿是沒有痛覺的,也不能行走。術後還需要兩三個小時麻醉才會失效,所以術後要住院、平臥位休息。通過這幾點我們可以看出,做半麻必須要住院,麻醉會維持幾個小時,術後暫時不能動,還必須要平臥位休息。
流產手術都用全麻,而為什麽剖宮產要做全麻?通過上面的介紹,我們知道了人流手術的麻醉是壹種簡單的全麻,不需要氣管插管,術中只需要吸氧就可以,術後很快醒來,醒來沒有異常就可以回家了,不需要住院。
如果人流手術做半麻,不僅要花更多時間來進行麻醉操作,術後還需要住院,而這對於人流手術來說則是不必要的。
而剖宮產的半麻就是椎管內麻醉,剖宮產的確也可以做全麻,但是剖宮產做的全麻和人流手術的全麻是不壹樣的。剖宮產全麻需要氣管插管,並且需要用到好幾種麻醉藥品,包括肌肉松弛藥,雖然我們麻醉醫生會盡量減低全麻藥物對胎兒的影響,但是對比半麻,還是半麻對產婦和胎兒更好。
很多人不想要剖宮產做半麻,主要是覺得在胎兒出來的時候按肚子會有點不舒服,其實不用害怕,全世界剖宮產都是這種麻醉,會有不舒服,但不會疼痛。
我們剖宮產的“半麻”和人流手術的“全麻”對比,並不是半麻更簡單,相反,人流手術的靜脈全麻反而是壹種很簡單的麻醉。 並不是說人醒著的麻醉就更簡單,半麻也就是椎管內麻醉也有禁忌癥、並發癥和風險。所以不要簡單的根據半麻和全麻這幾個字就認為半麻更簡單。
人流手術的全麻只是壹種簡單的靜脈全身麻醉,是壹種比半麻簡單安全很多的麻醉方法,這種靜脈全麻用來做剖宮產是不行的。剖宮產手術除了壹些特殊原因和禁忌癥壹般都是用椎管內麻醉,這是對胎兒和產婦都好的麻醉方法。