大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著病變進展，有可能出現大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻、貧血、發熱和消瘦等癥狀。
壹般將升結腸和橫結腸右半稱為右半結腸，橫結腸左半和降結腸稱為左半結腸。
右半結腸癌常常表現為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛，常伴有貧血。患者和醫生都容易忽略。
左半結腸癌常常有便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等癥狀，容易引起腸梗阻。
直腸癌的主要癥狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。