明朝萬歷年間，胥溪口的村民在村子周圍挖壕築堤，既防水又防禦。1855年(清鹹豐五年)，撚軍首領張樂興攻占濉溪口。此後，為了抵抗撚軍，在水墟周圍修建了土城。1886年(光緒十二年)，由當地紳士發起，采用政府撥款、市場收稅、商人捐助的方式，用廢土建成磚城，於1903年(光緒二十九年)竣工。城墻是壹個東西長、南北窄的不規則長方形，周長近3000米。1947第二次解放後，城市被徹底拆除。
在明代，濉溪只是項城市的壹個農村市場，因為何穗河便於運輸，商業繁榮，釀酒業也在發展。1646年(清順治三年)，項城鄉遷此；1730年(雍正八年)，蘇州壹並遷並退出；1865年(同治四年)，馮英同治署從南坪遷至此地。清末修墻後，濉溪大發展。作為壹個小鎮，大約有2000名居民。
中華人民共和國成立後，濉溪縣於1950至1在蘇仙縣西部新設，縣城設在濉溪鎮。濉溪縣於1977年2月由蘇仙縣劃歸淮北市。由於濉溪老城區是采煤沈陷區，該縣從20世紀70年代末開始在付嘉鐵路以西的無煤區建設三縱六橫街道的新城，濉溪鎮面積擴大。據說古時候有壹戶姓徐的人家，為路人提供住宿，所以叫徐口子、徐溪口、綏溪口。明代的濉溪只是項城市的壹個農村市場。清順治三年(1646)，城鄉遷於此；雍正八年(1730)，遷都蘇州，撤州；同治四年(1865)，馮英府由南屏遷至此地。7月1950，濉溪縣在蘇縣西部新設，縣設濉溪鎮。
東風公社成立於1958；
1969變更為城關鎮；
濉溪鎮由65438變更為0983。
1997，面積73.8公裏，人口10.3萬，轄東關、西關、南關、北關、二裏、城西、八裏、大廟、趙圩、孟村、花園、西河、楊樓、李莊、王沖、五裏營、後王。
2004年，濉溪鎮清香橋居委會、虎山北路居委會劃歸淮北市相山區三堤口街道辦事處管轄。