醫保基金是我們給國家的救命錢，看病報銷住院都得靠它。
而救命的醫院為什麽要騙保？醫保基金真的那麽好騙嗎？
今天我們就和大家聊聊這個話題，主要內容如下:
住院和住酒店是壹樣的，包括吃住和錢！醫保騙補產業鏈，國家該如何行動？“假病人”貪小便宜，最後傷害了誰？壹是醫院騙保，包括吃喝和錢。醫院變成了酒店，包吃穿，還能免費體檢。“病人”們不是躺在輸液上，而是圍著病床聊天打撲克...
壹個老人說，“怎麽樣？在家無聊就是住院，跟玩壹樣。”
這聽起來可笑嗎？但它確實存在！
據媒體報道，安徽省太和縣至少有三家醫院招了無病或病情較輕的人免費住院。
這些醫院抓住了老年人希望獲得免費體檢、維護身體健康的心理，掛號住院的老年人成為醫院騙取醫保資金的工具。
在辦理住院手續時，醫護人員會為老人編造虛假病歷，比如把壹個健康的老人弄成腦梗患者。
很明顯，這些老人只是常規檢查，但出院單上會有壹些“虛構項目”。
這樣醫保就要出幾千塊錢了。醫院的實際治療費用很低，可以給“病人”吃點維生素。
不僅如此，醫護人員還主動發出邀請，讓老人們多動員親戚朋友，介紹人“住院”，還會有兩三百元的提成！
甚至，當地政府還專門發展了壹個“收老人”的機構。每送1個老人去醫院住院，機構能從醫院拿到幾百元好處費。
想住院的老人，只要給中介打電話，就會有班車。即使是外地人，中介也可以借用本地身份證，用假名安排住院，這幾乎是成型的？壹條完整的醫保詐騙“產業鏈”！
二、醫保詐騙層出不窮，如何破？安徽太和多家醫院騙取醫保基金，實在令人氣憤，當地政府迅速展開調查。目前涉事醫院已被暫停醫保報銷。
65438+2月18，國家醫保局和國家衛健委聯合發文，要求重拳出擊，加強醫保監管。
事實上，類似的保險詐騙已經不是第壹次發生了:
2017至2018期間，吉林省長春市安貞醫院通過領取醫保卡虛假住院、虛增醫保費用等方式，騙取醫保基金1688700元。2017至2019期間，浙江省衢州市久安心血管醫院通過虛假記載藥品和診療項目、偽造醫療文書等方式，騙取醫保基金1424400元。2018 1-6月，四川省達州市仁愛醫院以免除自付費用、汽車接送、贈送棉被、藥品等方式誘導患者住院，騙取醫保基金9.03萬元。2018 1-12，山西省臨汾市堯都區友誼醫院通過虛列檢查費、濫列理療項目等方式騙取醫保基金65710000元。那麽，這些騙取醫保基金的醫院後來怎麽樣了？
以四川省達州市仁愛醫院2018為例，違規費用9.03萬元最終被醫保局追繳，並五次罰款451500元，取消該醫院醫保定點機構資格。公安局也依法逮捕了兩人，1人被取保候審。
天網恢恢，疏而不漏。騙子用各種手段想盡辦法騙醫保錢，但任何違反法律，損害老百姓利益的行為，最終都會受到國家法律的懲罰。
三、醫保基金其實是騙子的搖錢樹？本該是老百姓“救命錢”的醫保基金，卻被做成“壹本萬利”的生意。當這些比電視劇還魔幻的情節曝光時，簡直不可思議。
騙取醫保基金是違法犯罪行為，醫院不可能不知道。但有錢能使鬼推磨，監管的缺失打開了人性的潘多拉魔盒，暴利驅使他們鋌而走險。
它到底是如何“工作”的？舉個例子吧。
醫保中心每年給醫院撥壹個醫保報銷額度。假設患者的住院費用可以由醫保報銷到900元，這900元由醫保局支付給醫院。
如果只有幾個病人住院，醫院就相當於守著這個“醫保名額”金礦，無法實現盈利。
“國家給的錢不花”，於是壹些別有用心的醫院設計了這些花裏胡哨的騙局:
組織老人健康住院，給中介和老人200元“辛苦錢”。醫院為自己凈賺700元，醫保基金卻平白無故被消費了900元！
而且即使被查出造假，最多也只是取消醫保定點醫院資格，威懾作用不大，所以屢禁不止。
不知道大家看到這個地方是什麽感受。
國家在醫保基金上投入了大量的財力，我們這些“勞動者”每個月也在貢獻自己的力量。然而，這些被老百姓寄予厚望的“救命錢”，卻成了詐騙醫院眼中的“搖錢樹”。
據統計，2019年全國醫保基金因欺詐造成的損失達953億元。......
但好消息是，以後違法成本不會這麽低了。65438年2月9日，《醫療保險基金使用監督管理條例(草案)》出臺，明確加大對騙取醫療保險的處罰力度，必要時？撤銷醫療執業資格。
這招還是厲害的。希望騙保能得到嚴懲，醫保基金的錢要用在刀刃上。
第四，假病人貪小便宜，最終傷害的是誰？醫院保險欺詐不是什麽新鮮事。如果妳看過壹些保險產品的條款，妳會發現？壹些醫院被保險公司黑了。
按照壹份百萬醫療保險的條款，北京市平谷區、懷柔區、密雲縣所有醫院發生的醫療費用都不能報銷。
這是因為這些醫院有集體騙保的黑歷史。
而那些被騙保送進醫院的老人，無論是貪圖“免費體檢”，還是賺點“辛苦錢”，都只是別人的棋子。
他們不知道這種行為可能會給他們帶來很大的麻煩。
最嚴重的是我的醫保卡被偽造了住院記錄和醫保基金。涉嫌騙保。
《社會保險法》第八十八條規定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退還騙取的社會保險待遇，並處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
如果以後想買商業保險，這些虛假病歷(如腦梗、糖尿病等。)可能導致拒保、拒賠。
另外，壹些老年人會通過藥商套現自己的醫保卡，不僅不合法，而且不劃算。
藥商收取的價格比市場價低很多，相當於把血汗錢打折送人。自己去看醫生的話，醫保卡裏錢不夠，還得自己掏錢。......
經過這樣的盤點，老年人容易陷入的騙局，繼電話詐騙、保健品講座等。，還有壹個“醫保卡濫用”。
這不禁讓人反思，是不是我們和父母的陪伴太少，所以他們才會在醫院裏無聊忙碌；我們沒有告訴他們醫保卡被濫用的危害，在我們眼裏會演變成“無知”。......
如果醫保基金不能很好地運轉，就會傷害到我們所有人的利益。
我國的醫保專業監管還有很長的路要走，大家要繃緊“作弊違法”這根弦，不要成為作弊的幫兇。