優雅玩核桃包括揉、抓、搓、擦四個要素。揉捏就是右手順時針或者左手逆時針捏兩個核桃。揉捏時，手要用力。力度越大，刺激手部穴位的效果越好，越舒服。但是揉捏的時候，兩個核桃不要互相碰撞。握是壹手握壹個核桃，把核桃握在手心，用力的程度以感覺舒服為好；搓是壹手拿壹個核桃，用大拇指搓核桃，方向是從下往上到頂端，用力感覺舒服就好；搓就是左手或右手拿著核桃，在另壹只手的任何部位搓。也可以用髓核的尖端按壓手中的穴位。
用核桃按摩手的不同部位會有不同的效果。比如揉拇指可以刺激神經功能，維持體液酸堿平衡，治療肝病；搓食指可以調節消化系統功能，健脾和胃，疏肝利膽，治療肺部疾病。