就醫是什麽意思?
就醫:僅指慢性慢性病就醫或手術就醫。
國外做手術也有“禁忌時間”。
夏季“並發癥”高發
在美國醫學界,早就有“七月效應”的說法,該說法指出,由於不為人知的原因,醫療差錯和手術並發癥的發生率在7月份,甚至在此後的短時間內,比其他月份明顯增加。
在美國的醫院裏,所有的新壹年的住院醫生都是在7月份進入科室的。醫院科室並發癥的增多,會不會是新住院醫師剛進科室1 ~ 2個月造成的?
這種情況不僅出現在動手手術中,也存在於使用藥物進行診斷的內科。
2011,內科領域頂級雜誌《內科年鑒》發表了壹篇高質量的綜合研究。
本研究綜合分析了美國關於“七月效應”的39項研究成果,並對其進行了綜合分析。分析結果顯示,每年實習生交接期間,醫院死亡率較高,醫院整體效率較低。
在不同的國家,出現這種特殊“效果”的月份會有壹點差別。比如在英國,有壹句話叫“八月殺人季”。
季節工還是實習生?
日本壹直重視收集龐大的患者數據庫,“術後手術部位感染”壹直是監測的重要內容,為研究提供了極好的“巨大寶藏”。
日本東京大學矯形外科系的Junichi Ohya教授最近在Spine雜誌上發表了壹篇文章,給出了壹個有趣的結論:
術後手術部位感染的時間真的和實習生進科室的時間有關!
他的研究是“脊柱融合術後手術部位感染”的回顧性研究,旨在研究手術感染與月份的關系。
排除其他公認因素(如吸煙、糖尿病、腎功能不全等)後。)影響術後手術部位感染,他們發現日本術後手術部位感染的發生率確實存在月份間的顯著差異:4月份最高,2月份最低。
文章還介紹了日本的醫學培訓制度,即在日本,醫學生完成考試後進入醫院進行培訓的日期是4月份!
經過仔細分析,他們將患者人群細分為在學術醫院和非學術醫院工作的人群。
結果顯示,手術月份是教學醫院手術部位感染(再手術)的顯著獨立影響因素。相反,非教學醫院手術部位感染(再次手術)的發生率與手術月份無關。
醫院休假的醫生數量不影響患者手術部位感染的發生率。是否是教學醫院(是否有實習生)是影響醫院內手術部位感染的關鍵。
答案似乎已經解決了。看來年輕醫生進入科室與醫院手術感染的發生率有著重要的相關性。
綜合其他文獻的討論,壹般認為這與實習生(年輕住院醫師)不熟悉醫院流程、缺乏無菌觀念、缺乏術後病人管理經驗有關。
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