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順產vs .剖腹產,妳想怎麽生?

順產vs .剖腹產,妳想怎麽生?和妳肚子裏的寶寶見面的日子就要到了。在妳充滿期待的時候,妳決定好妳的生產方式了嗎?適合別人的生產方式不壹定適合自己。對於還在猶豫的準媽媽,本刊特別策劃邀請了三位資深婦產科醫生,深入淺出、全面剖析自然分娩和剖腹產的特點和註意事項。文末附有對比表,讓妳充分了解兩種生產方式的優缺點以及交付前後的常見問題,讓妳不再迷茫。祝各位準媽咪順利分娩!自然生產&剖腹產的利與弊王培中主任表示,自然分娩是最自然的生產方式,剖腹產是在母親和胎兒出現意外情況時,對生產進行幹預的外科手術。雖然可能犧牲母親和胎兒的部分健康,但在醫生評估有必要時,仍應優先考慮;相反,如果不需要剖腹產,建議優先選擇順產。

至於簡單的優劣對比,基本上剖腹產醫生能控制的病情多,自然分娩少;如果母親的情況適合順產,那麽順產對胎兒的健康會更好,順產的傷口也會更小。原則上以自然分娩為主,如有特殊情況可采用剖腹產。目前國內生產方式的選擇大概是:順產占2/3,剖腹產占1/3。也就是說,平均3個產婦有1次剖腹產,已經成為常態。社會和醫學的進步,手術材料的進步,緊急情況下對母親和胎兒的搶救,都是剖腹產比例上升的原因。隨著胎兒監護儀的發明,剖腹產的比例也逐年上升。其實壹旦發現胎心音不穩,但如果沒有明顯的即時危害,也沒必要馬上剖腹產,可以先繼續觀察;如果不穩定持續,應采取剖腹產。

剖腹產指征什麽情況符合醫保支付的剖腹產指征,準媽咪不用自己掏錢分娩?王培中主任指出,剖腹產的適應癥大致可以分為10個方向:

順產vs .剖腹產,妳想怎麽生?(3)接受過骨盆或脊柱大手術的患者。(4)懷了多胞胎。(5)母親患重病。(6)胎兒有異常問題。*比如胎兒有腫瘤或者腹裂,水腦導致的頭過大,也建議改成剖腹產。(7)子宮做過大手術。*比如我做過子宮肌瘤手術或者雙側子宮整形手術。因為做過手術,可能有破裂的危險,所以建議采用剖腹產。(8)胎盤有問題。*例如:胎盤早剝(功能異常)或前置胎盤(位置異常)。胎盤問題是剖腹產的絕對指征,不考慮順產。(9)胎位異常者。*卵巢腫瘤、子宮肌瘤、臍帶纏繞等原因都可能引起胎兒錯位。胎位不正要不要剖腹產?眾說紛紜,其實要看產婦的狀態,懷孕周數,生育次數等等。比如懷孕28 ~ 30周後發現胎位異常,那麽以後高達80%的胎兒會轉回正常胎位,只有20%的胎兒還會有胎位。

如果是正常頭位分娩,其實產婦是主要的,醫生只是提供輔助;如果是臀位分娩,以醫生為主,產婦的角色轉變為配合醫生,對醫生的技術要求更高。膝胸平臥位可能糾正胎兒胎位不正,但不壹定成功,不必強求。如果是懷第壹胎,因為即使胎位正確,也不壹定能順產,所以不要在胎位不正確的情況下強行順產;二胎後可以和醫生商量是否嘗試自然分娩。過去,經產婦即使在臀位也可以嘗試自然分娩。但因為分娩時有換位的風險,胎位異常的大多會采取剖腹產,以確保安全。

(10)產前剖腹產。*“第壹胎剖宮產,這個胎兒是否壹定要剖腹產”也是壹個有爭議的問題。雖然符合健康險的適應癥,但是壹些私人保險公司不壹定會賠付剖腹產,所以要註意相關條款。如果之前從未以順產的方式生過孩子且前幾胎都是剖腹產,醫生壹般不建議順產。如果已經順產成功,並且做過剖腹產,那麽在前胎導致剖腹產的指征消失時,可以嘗試順產。

順產vs .剖腹產,妳想怎麽生?不符合適應癥,但是自費剖腹產的原因?王培中主任解釋說,很多產婦明明不符合剖腹產的指征,對自己的健康沒有懷疑,但還是要剖腹產,歸納起來主要有三個原因:

對疼痛的恐懼和對未知的恐懼:其實順產和剖腹產都會痛,唯壹的區別是“順產前的痛和剖腹產後的痛”。相對於疼痛的程度,其實剖腹產壹般會痛(產後3天內)。只是因為術後鎮痛執行起來更方便,產婦才會產生剖腹產好像沒那麽痛苦的錯覺。

擔心* * *松弛:天然產品確實有* * *松弛的可能,就像橡皮筋拉得太久,超過彈性極限就會自然松弛。但只要寶寶能盡快通過產道,不花費大量時間,不造成產道損傷,對* * *和骨盆不會有太大影響,也不壹定會面臨* * *松弛的問題。

如何利用自然分娩的3-P方程讓寶寶盡快出生,順利分娩?我們必須掌握3P(動力、乘客、途徑),即母體的體力和子宮收縮的力度,胎兒的大小和健康狀況,產道的空間等。,才能順利分娩。如果骨盆沒有受傷,就不用擔心松弛。首先,媽媽的體力要好,孕期還是要保持適度的運動,多參加各大醫院舉辦的媽媽課堂課程;孕期的飲食和體重也要控制,不要增重太多,以免胎兒過大,造成相對產道變小,造成產道壓力和自然生產風險。

看時間:中國人往往喜歡求吉日,看出生時間,其實是相當沒有必要的。尤其是在半夜分娩的情況下,遇到情況求助的資源相對較少,人力不足。另外,醫護人員精神狀態不如白天,不鼓勵半夜剖腹產,以免影響母體和胎兒健康。

李鐘原博士補充道,“如果妳看時間,其他人可能也會看同壹時間。”如果大家看的都是同壹個吉時,下壹個等待剖腹產的產婦會因為怕錯過時間而造成前壹個手術時間的壓力。醫生可能比較忙,處理失誤,兩次手術間隔時間有限,可能導致手術器械消毒不徹底。另外,如果選擇的時間段是手術醫生的門診期,手術醫生可能會因為要趕回門診看病而有壓力,手術風險比較大。尤其是高危孕婦或者多胎,不建議看剖腹產。

自然分娩後容易尿失禁嗎?王培中主任說,骨盆結構松弛可能會導致尿失禁。自然分娩後尿失禁的概率確實高於剖腹產。但分析尿失禁的五個常見原因:年齡(老年人可能性更大)、肥胖、懷孕、生產方式、慢性咳嗽或慢性便秘(由於腹壓升高)。生產方式只占原因之壹,造成尿失禁的還有其他因素,不是單壹因素。

其實剖腹產的傷口很容易留下疤痕,皮下脂肪和皮下血腫,腹部器官可能會黏黏的,這也是剖腹產後可能會遇到的問題。此外,剖腹產後往往會有月經不幹凈的困擾(因為宮腔內有剖腹產造成的疤痕,這些疤痕會形成壹個腔來積聚經血),導致月經期持續多日,所以應在有指征的情況下再次剖腹產,以母親和胎兒的健康為重。

順產vs .剖腹產,妳想怎麽生?王培中主任解釋說,如果評估各種生產條件的風險,對產婦預後最好的最理想情況是自然分娩;下壹級是直接剖腹產;第二類情況是自然生產過程不順利,但還是順利出生;風險最高的情況就不用說了,就是不能順產,所以緊急采用剖腹產(順產+剖腹產,俗稱“吃整餐”)。盡管風險很大,但在緊急情況下“吃全飯”仍然是不可避免的。如果產婦想盡量避免整餐都吃,建議壹定要掌握三人行原則,自然生產的幾率更大。近年來,中國人吃得太多,缺乏運動,容易導致胎兒過大、媽媽體力不佳、媽媽超重等問題。,導致三人行條件差,自然生產難產風險會增加。

高齡產婦需要剖腹產嗎?因為體力差,骨盆僵硬,高齡產婦“吃全飯”的幾率可能更高,但是很多高齡產婦還是可以順產的。所以高齡產婦不壹定要剖腹產,但要看是否符合剖腹產的指征。

子宮大約需要6到8周的時間才能恢復到懷孕前的大小。無論是順產還是剖腹產,產後都鼓勵盡快下床活動;3天左右到1周可以逐漸恢復正常活動,但還是要看個人的恢復情況;適度運動要等到產後1個月(例如,拉伸等。);至於劇烈運動,大概要產後2到3個月才能做;產後平均1個月後可以開始性生活。如果自然分娩沒有傷口,可以是1,產後2周。

要不要切開會陰順產?是否切開會陰沒有絕對的結論,要看醫生的習慣。建議先和醫生商量。王培中主任指出,就個人而言,大多數人仍然會切開會陰,以避免傷口不規則裂開,尤其是在助產的情況下。而且如果不切開會陰,胎頭可能在產道停留時間過長,寶寶容易出現狀況,媽媽以後容易尿失禁。

順產vs .剖腹產,妳想怎麽生?孕婦還是要保持適度的運動習慣。壹般孕婦還是應該在體力範圍內運動,不要因為懷孕而停止原有的運動習慣。醫生會通過產前檢查發現孕婦這壹高危人群。壹旦有早產風險或高危人群,壹定要臥床休息,按醫囑定期做產前檢查。還有的孕婦在分娩時需要適度的運動來訓練體力。

剖腹產術後傷口的護理目前大部分剖腹產傷口都是免拆線的(醫保覆蓋)。雖然不需要回去縫針,但還是建議產後1周回去復診。醫生會觀察傷口恢復情況,評估是否可以用水洗澡(產後1周內避免用水洗澡,以免細菌感染,但如果傷口貼有防水貼,可以洗澡)。洗發水沒問題。產後註意保持傷口幹燥易洗,以傷口不沾水為原則。李鐘原醫生提醒,剖腹產後的傷口壹定要保持幹燥。如果出現異常膿性分泌物或滲血,應盡快復診,確認傷口是否感染。65438+產後0到2周,可以考慮使用疤痕凝膠或貼片,減少疤痕的機會。

剖腹產後觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛,如果有,盡快復診(紅、腫、熱、痛為炎癥癥狀),說明傷口可能有感染或發炎;如果沒有,就繼續觀察。如果傷口潮濕或滲血,必須更換敷料;也可以每天換藥。怎麽換敷料?棉簽、紗布、透氣膠帶、碘酒等。應該在家準備。換藥的目的是避免細菌感染,讓傷口盡快恢復。產後1 ~ 2周可以在水中洗澡,說明表皮傷口已經愈合,不需要換藥。

自然產後要上完廁所再洗。因為會陰部有傷口,所以上廁所後要沖洗(排便和排便都要)。將灌洗瓶中煮沸的溫水從前向後沖洗,水溫不要太熱。沖洗後在會陰傷口上塗抗生素軟膏,以減少感染的機會。建議產後6周內如廁後沖洗會陰部,然後詢問醫生是否仍需繼續沖洗至6周後。

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