“孫病了，出汗，出汗，胃裏發幹，煩躁睡不著。想喝水的，越喝越少，讓胃氣和諧。脈浮無力，小便不利，微熱止渴，五苓散為主。”
這壹條也是太陽病和出汗有關的雜病，或者說是出汗引起的雜病。
出汗後，胃是幹的。妳說“胃裏幹”是什麽意思？不是我們的胃，是腸，結腸，幹燥，或者不完全的內部排斥。
出汗後，結腸幹燥，易怒，心煩意亂，無法入睡。這是壹種無止境的拒絕，而且安排的也不好。像這種病要喝水，不要壹下子喝太多。喝多了會因為胃氣和胃的作用，出汗後身體虛弱。
為什麽出汗後胃功能會減弱？
因為出汗後津液流失，供血不足，各項機能都會下降。所以，胃要喝水，不能太多。給多了之後會造成腸胃的負擔，會產生問題和不適。
所以，少喝水，多喝幾次，每次少喝壹點，不要狂飲，這樣會傷胃氣，傷胃的功能。
前兩句是水流不利的癥狀。如果這個人有浮網，他還在發燒，他的脈搏還在浮，他在排斥別人。但是小便不利，喝水太多，總想喝水。
解渴和解渴有什麽區別？
渴就是渴。喝水。喝完水就不渴了。
解渴不是，喝完水，還是渴。如果妳渴了，妳還是喝水。如果妳喝水，妳還是很渴。這叫解渴。
如果有消渴發熱，脈浮消渴，就給五苓散。
為什麽五苓散能治這種病？為什麽不用茯苓、桂枝、甘草代替五苓散？
因為五苓散清熱利尿，我的意思是清熱利尿。因為有熱，所以叫清熱利尿，便於表達。
那壹個是利尿，因為沒有熱量，只有水才會利尿；這個是熱的，要清熱利濕。
妳怎麽知道是清熱利尿？看澤瀉，有澤瀉，這是壹個，有豬苓，豬苓是利尿的，有清熱排異的能力。
這個五苓散是排異的方子。桂枝甘草、桂枝甘草、大棗為自律方。這個是排異的方子，清熱，清熱利濕，利尿排異。
再看下壹個，說出汗也是太陽病，出汗，這個出汗沒有錯，都是對的，出汗以後，脈還浮，有熱，脈還浮，還在數，還熱，還煩，還熱，還渴。主要是五靈粉，也用。為什麽？因為裏面還是熱的，要用五苓散排尿。
妳看，五苓散和茯苓甘草湯有什麽區別？妳現在渴嗎？渴是為了什麽？就是體內有沒有熱量。什麽是熱？是排斥，不是熱度。熱不熱就是渴不渴。口渴的話會有排斥反應，還是要用利尿的方法，五苓散。
如果不渴，沒有排異反應，裏面沒有熱量，就用茯苓甘草湯，不會有澤瀉豬苓這兩種清熱的藥。多麽明顯的差別啊。
大家說說自己不明白的地方，有什麽疑惑的地方。
這個五菱粉我懂。這個茯苓甘草湯和之前的茯苓甘草大棗湯除了量上有所不同。因為兩種藥的區別，壹個是大棗，壹個是生姜，所以它的，這個在用藥上面，它的主要的？
老郭:只要看看，生姜和大棗的區別在哪裏，妳就知道生病的區別在哪裏了。
妳剛才說大棗在茯苓桂枝甘草大棗湯的方子裏，就是緩解這種緊張狀態的作用。
老郭:是的。
原文中寫的是大棗可以去腸中的氣癮。
老郭:棗什麽？
棗在妳的書裏寫的是除了腸氣成癮，那麽這個怎麽理解呢？此外...
老郭:這個，我告訴妳，這藥的效果和處方上的不壹樣。
只是很難把握。比如其他方子中，我忘了是哪壹個了，據說這個棗要去幫助飽腹，還有那個棗也有津液，還有很多其他的作用。我們如何衡量它在不同處方和不同疾病中的作用？
老郭:如何辨別是否用大棗？
對，對，對，對
老郭:看看整個病理過程。不要先給棗定位，再給它找位置。不要這樣。看整個病理過程，棗在哪裏。這就是棗在這個發病過程中所起的作用。
妳要單獨說那個棗，但是這個病妳說不清楚。妳剛才說這個棗有潤腸作用是嗎？是腸道作用嗎？啊？
消除腸中氣癮
老郭:腸癮，這個腸癮，什麽是癮？不講道理，慢性病，不通的病，就是* * *的意思。方子裏的棗，那是它的個性。所以這個草藥不好看，真的不好看。
說到讀書，妳找不到妳想在哪個方子裏找到壹席之地，它是用來幹哪壹行的。
看看那個處方，妳就會知道它能治什麽病。在這個藥方裏，就是它在這個病裏起什麽作用，在那個病裏起什麽作用。如果妳想要三個正方形，把它們都用上。使用它們的功能不是壹個，可能是三個或者兩個。
趕上了以後，妳在看壹個病的時候，看壹個藥方，看裏面的任何壹個藥，用這樣的態度去看。不要和那個數字坐在壹起，妳永遠也得不到它；妳這樣做了，妳就到處對號，然後妳就用這個藥了。但妳記得的不是本草，可能是那個。
妳可以說，比如那天，甘肅的豬蹄，黃芪，我說這個方子，對潰瘍愈合絕對有很好的效果，絕對有很好的效果！為什麽？看這個黃芪。這是為了什麽？久治癰、潰瘍、甲壞疽，這句話裏，這裏有個頭，潰瘍不愈合。
為什麽？指甲壞疽，什麽是指甲壞疽？腳趾甲上的慢性潰瘍就是不長。吃藥吧。三年五年越來越大。我見過這種死人病。它能治愈這種疾病。妳說它在心臟最遠的地方起到這個微循環的作用。它不與潰瘍壹起愈合，它是和諧的。不就是加強微循環，多帶點營養就好了嗎？
妳看，愈合之前，有流水，沒流水，還有膿，越來越濃。這是壹個使用黃芪和我們治療潰瘍不愈合的例子。
盡情發揮吧。在所有微循環障礙、不足的情況下可以用黃芪嗎？黃芪，無汗可發，有汗可止。為什麽？充足的血液給了妳微循環。妳應該先關機再開機恢復功能。
但是黃芪說了什麽？汗不流則已。上面沒寫這個。這個道理就在這個癥狀裏。也可以說出來！妳明白嗎？(編者註:老郭的本能學說是《傷寒論》的點睛之筆。)
人們通過他們的行動來說真話。也可以把行為做成語言，說實話。有什麽困難？是的，在哪裏？妳小時候不重視語文，導致語言很差。我肚子裏什麽也說不出來。這就是障礙，小時候！
妳看，就像我說的，我有壹個主人。到現在，我壹提到這個人，就帶著感激給了我700篇古文。
妳看，我要用白話說，我並不比他們差。只是我有這本舊書，這個東西，還有700篇古文讓壹個人完整。
妳得背700篇古文。妳比我強多了。我肯定妳比我強。
(溫馨提醒:以上內容摘自郭生白公益視頻課程《大醫傳承II -5水逆轉，五苓粉》第18講。請註意錯誤和遺漏。)