2010年版《中國藥典》對忍冬與灰氈毛忍冬進行分列,其中忍冬被列為金銀花唯壹的藥源植物,而灰氈毛忍冬收藏在山銀花中。對忍冬(金銀花)的藥性描述為:[性味與歸經] 甘,寒。歸肺,心、胃經。[功能與主治] 清熱解毒,疏散風熱。用於癰腫疔瘡,喉痹、丹毒,熱毒血痢,風熱感冒,溫熱發病。[用法與用量] 6 -15g。而在藥典中對灰氈毛忍冬(山銀花)在[性味與歸經]、[功能與主治]、[用法與用量]中的描述與忍冬壹字不差,完全壹致,說明它們在臨床應用時是可以相互替代的。正如中國中醫科學院著名專家、博士生導師周超凡教授所說的壹樣:“國家藥典對山銀花和金銀花是壹視同仁的,是等同的,是沒有什麽區別的。”況且《中國藥典》於2005年版之前的28年間,忍冬與灰氈毛忍冬在中醫藥臨床應用與中醫藥劑中壹直同作金銀花應用,其臨床效果與藥劑功效獲得了醫藥專家、患者和制藥企業的認可。
功效主治
清熱解毒,疏散風熱。用於癰腫療瘡,喉痹,丹毒,熱毒血痢,風熱感冒,溫熱發病。
《藥典》中所述金銀花與山銀花的“性味與歸經”、“功能與主治”以及“用法與用量”完全壹致。對此,有關專家認為,“兩種銀花在臨床應用時是可以相互替代的”、“國家《藥典》對兩種銀花是壹視同仁的,等同的,沒有什麽區別”。2005年版《中國藥典》的表述中,“山銀花”與金銀花的性味與歸經(甘、寒。歸肺、心、胃經),功能與主治(清熱解毒,疏散風熱。用於癰腫疔瘡,喉痹、丹毒、熱毒血痢,風熱感冒,溫熱發病),用法與用量(6-15克)完全壹樣。兩種藥材的藥理相通、藥性相同,可以通用。
有效成分對比
2005年以前對金銀花中有效成分的檢測主要為綠原酸,在全國17種藥用金銀花中,灰氈毛忍冬的綠原酸含量最高,平均為6.196%,最高為12.00%,而忍冬平均為1.32%,最高為5.87%。2010年版藥典將忍冬與灰氈毛忍冬分列為金銀花與山銀花,同時將木犀草苷含量多少作為是否為正品金銀花的評判標準,規定木犀草苷含量不得少於0.05%。但據多家機構檢測,灰氈毛忍冬也含有木犀草苷,且不低於0.05%。
湖南農業大學楊華等對隆回產灰氈毛忍冬中木犀草素進行檢測,並與河南密銀花、山東濟銀花做對比,木犀草素分別為:隆回灰氈毛忍冬0.298563%,河南密銀花0.127146%,山東濟銀花0.11227%。結論是木犀草素含量灰氈毛忍冬高於忍冬。但公認的情況是:灰氈毛忍冬中綠原酸含量遠高於忍冬,忍冬中木犀草苷的含量高於灰氈毛忍冬。由於木犀草苷成分本身在金銀花和山銀花中含量都特別低微,而且究竟誰高誰低,學術界尚存爭論。
綠原酸與木犀草苷功效
忍冬與灰氈毛忍冬都含有綠原酸。試驗表明,綠原酸有較高清除自由基作用,具有較廣泛的抗菌作用。木犀草苷能顯著提高自由基。木犀草苷真的就是忍冬的有效成份嗎?金銀花中起藥效的真的就只是木犀草苷嗎?還未見有文獻記載木犀草苷是忍冬有效成份的報道。據唐麗萍等專家對不同產地花生殼中木犀草苷的測定,河南新鄉的花生殼中含木犀草苷達1.1%,是忍冬的11倍以上。若金銀花中起藥效的只是木犀草苷,那完全可以用花生殼提取木犀草苷來替代。不僅價廉物美,而且也用不著再發展金銀花產業。同時,據報道,木犀草苷有較強產生自由基的作用,Mistsuyoshi等實驗研究發現,木犀草苷中某些成份濃度過高對正常細胞(如人體肺胚胎纖維原細胞、人體臍帶血管內皮細胞)有毒性作用。公認的說法是:木犀草苷確實有殺菌與降低膽固醇的作用,但它並非金銀花與山銀花的主要藥用成分,金銀花與山銀花的藥效是綠原酸、揮發油、黃酮類、三萜皂甙等多種成分***同作用的結果。
山銀花的發展
金銀花除用於制藥外,用途日益廣泛,如日化、飲料、美容、保健品等,用量也越來越大。很多提取綠原酸的廠家就指名要灰氈毛忍冬。同時,灰氈毛忍冬在藥用領域研究也有重大進展。
中國科學院江蘇省植物研究所博士生導師馮煦等研究發現,在灰氈毛忍冬化學成份中發現了大量的三萜皂類成份,該成份具有保肝、抗癌活性。該項目已獲得科技部國家科技重大專項“重大新藥創新”計劃支持,正在有步驟地開發為新壹代治療腫瘤的壹線用中藥,前途十分看好。廣州中醫藥大學首席教授、博士生導師徐鴻華在廣東湛江考察灰氈毛忍冬示範基地時表示,醫學界許多專家都在尋找中藥替代西藥抗菌素,灰氈毛忍冬是壹種理想的替代品(因其綠原酸含量高,平均高達6.196%以上),可以減少藥物對人體的負作用。所以若灰氈毛忍冬早日用於生產替代抗菌素的中藥,其市場前景不可估量。
藥典對兩種忍冬的分列值得商榷
藥典改版後,對灰氈毛忍冬的使用範圍明確不夠。《中國藥典》於2005年之前的28年間,忍冬與灰氈毛忍冬在藥品中壹直混用。2005年改版突然變化如此之大,根據相關法律法規,整個南方地區數以千萬計的藥農栽培的灰氈毛忍冬就迷失了方向與市場,藥農所蒙受的損失與不滿情緒可想而知。這既不符合當前與將來金銀花的藥用需求,也會使南方數以千萬計的老少邊窮地區藥農及少數民族地區藥農的生計受到嚴重打擊。
在兩會期間,全國人大代表、哈藥集團總經理姜林奎所提的建議倒不失為臨時解決這壹尷尬局面的良策。他建議:將金銀花與山銀花分類管理,即將資源有限的金銀花保證高風險類藥品,如中藥註射劑使用,而對於大量口服中成藥則應允許使用山銀花,此類口服中成藥處方中的金銀花可全部改為山銀花。這樣既可緩解金銀花資源緊缺與山銀花資源閑置的現狀,又能安撫農民不滿情緒,降低企業藥品生產成本,減輕百姓用藥負擔。
藥典改版後把民間傳統名稱等同“學名”值得商榷。根據藥典規定,忍冬是金銀花,金銀花就是忍冬,這樣劃等號值得商榷。因為金銀花是傳統中醫藥對忍冬科忍冬屬藥用植物的統稱,並不是單指某壹種藥用植物,灰氈毛忍冬與忍冬是植物學分類的兩種植物學名,忍冬與灰氈毛忍冬都只是金銀花的壹種植物來源,忍冬可以叫金銀花,灰氈毛忍冬應該也可叫金銀花,如果把灰氈毛忍冬叫忍冬,那就是以假亂真了。比如說中華民族,她是由五十六個民族組成的壹個民族大家庭,漢族是這個民族大家庭中人口最多的壹個民族,但簡單地認為中華民族就是漢族,其它少數民族就不能稱中華民族是沒道理的。同理,忍冬與灰氈毛忍冬作為傳統中藥金銀花的家族成員,忍冬與灰氈毛忍冬都是金銀花,僅因為藥典的壹紙規定,就認為金銀花只能是忍冬,並以此為據,高喊“打假”也必不受中醫藥學界和廣大群眾所認同。
藥典改版後對全國忍冬與灰氈毛忍冬的發展現狀考慮不夠。山銀花在2005年與2010年藥典中描述的[功能與主治]同金銀花完全壹致,說明它們在臨床應用時是可以相互替代的。大家都公認忍冬是金銀花的道地藥材,但據調查它絕對不是主流品種。灰氈毛忍冬在全國的分布範圍比忍冬要廣得多,產量要高得多。據統計,僅湖南省隆回縣的灰氈毛忍冬幹花年產量就達到1.2萬噸以上,比全國忍冬幹花年產量多了整整壹倍。
兩種忍冬產量特點綜合比較
灰氈毛忍冬具有花蕾多(忍冬的1個葉腋只有2朵花,灰氈毛忍冬的花蕾大多簇生,1個葉腋有20-50朵花)、產量高、花蕾期長、采收方便、不受天氣限制、藥材色淺質優、適應性廣、抗病害能力強等特點。壹個勞動力每天可摘花150-200斤。忍冬為總狀聚傘花序,下面的花開放、雕謝後,上面的花蕾還很小,且花蕾期短,壹株金銀花前後要采摘多次,壹個勞動力每天摘花約10-20斤左右,費工費時,遇到下雨天,容易漚壞、變質。據估算,忍冬的生產綜合管理成本比灰氈毛忍冬要高5倍以上。南方很多地方的忍冬比北方生長得還好,但藥農任其自生自滅,也是因其管理成本太高所致。
兩種忍冬繁育及成本比較
忍冬的良種苗木主要繁育方式為扡插,並且扡插成活率很高,能夠高達95%以上,因此生產成本不會超過0.5元/株,可謂名副其實的粗生苗,產品逐漸退化的情況不可避免。灰氈毛忍冬的良種苗木繁育方式主要有嫁接、扡插與組織培養。用根做砧木的嫁接苗帶病毒、真菌與細菌,導致根腐病等病害嚴重,壽命短(5年左右),成活率不高,親和力不強。扡插育苗難生根,成活率低(很難超過10%)。組培苗是壹種真正無真菌無細菌去病毒的優質苗,但生產技術難度大。很多科研院所做了大量研究開發,結果表明,正常組培生產管理情況下,成活率也難超過10%;即使采取相應的特殊措施,成活率也難以超越50%。因此灰氈毛忍冬苗木生產成本在2-5元/株之間,遠高於忍冬苗木生產成本。所以,某種苗公司廣告軟文所說的市場上正品金銀花(忍冬)苗2.5元/株無人要,而山銀花(灰氈毛忍冬)苗高達6-7元/株還供不應求確實是客觀事實。
以科學發展觀衡量金銀花道地性
中藥材道地性大多比較穩定,但有的中藥材道地性不穩定,隨著歲月的流逝、資源的消耗、品種的逐漸退化、新興優質品種的發現以及科學育種的應用而慢慢發生變化。從本草考證與新品種選育的論文中可以發現不少的實例,如中藥紫草、胡黃連、阿魏、青蒿等。故此中藥本草學專家、生藥學家謝宗萬老先生提出了中藥“新興品種論”,品種變了,主產地自然也要變。以青蒿為例,青蒿的主要藥用成份是青蒿素,但很多道地的青蒿竟然會青蒿素含量很低,甚至已基本上不含青蒿素。我國黨和政府提倡科學發展觀,從科學發展觀和實事求是的原則來看待青蒿問題,顯然是青蒿素這種有效藥用成份含量高的青蒿才是好青蒿。即使是道地青蒿,如果青蒿素含量低,也難免被淘汰的命運。
長期從事金銀花研究的汪冶教授認為,忍冬單位面積產量比灰氈毛忍冬低得多,總產量要少得多。忍冬的主要化學成份木犀草苷能顯著提高活性氧自由基水平,而灰氈毛忍冬中綠原酸含量高,能顯著清除體內自由基。這就意味著金銀花的藥材道地性若幹年後有可能要發生變化。意即南方的灰氈毛忍冬將成為金銀花的道地藥材。因為科研結果表明,灰氈毛忍冬多種和主要有效藥用成份都已明顯高於忍冬。
兩種忍冬都是金銀花藥源植物
根據目前我國忍冬與灰氈毛忍冬的分布範圍、總產量、[功能與主治]及歷史傳統等方面的因素,建議《中國藥典》在2012年修訂時將忍冬與灰氈毛忍冬同時作為金銀花的藥源植物,這既符合當前與今後金銀花的藥用需求,也符合我國國情。若只將忍冬作為唯壹藥源植物,這不僅無法滿足國內外市場需求,並嚴重影響百姓用藥需求,也會嚴重影響南方地區上千萬藥農的生計,給社會穩定造成隱患。同時,在2005年及2010年藥典中對忍冬與灰氈毛忍冬的[功能與主治]描述完全壹致,說明它們在臨床上應用時是可以相互替代的。況且2005年前的28年間忍冬與灰氈毛忍冬壹直同作金銀花入藥,中醫藥臨床療效、藥劑功效也完全為市場所接受。
建議國家加大對忍冬與灰氈毛忍冬藥理的研究力度,徹底弄清楚其中起主要作用的是哪些成份。建議國家在保護中藥材道地性品種的同時,也大力支持新興優良品種的發展與應用。不斷開發出優良品種與優質中藥,造福於人民。 據調查,在我國民間俗稱“金銀花”的植物有17種,均來源於忍冬科忍冬屬的不同植物。目前國內的主栽品種為忍冬與灰氈毛忍冬,其產量與栽培面積占全國的99%以上。其中忍冬主要分布於山東平邑縣、河南封丘縣及河北巨鹿縣三大產區,年總產量約6000噸(幹花)左右。
灰氈毛忍冬以湖南、重慶、四川、貴州為主產區,湖北、安徽、浙江、廣西、江西及雲南等地也有栽培,產地比忍冬範圍廣,都是藥農人工種植,年產量2萬噸(幹花)以上,為增加產地農民收入與緩解非常時期金銀花資源緊缺做出了很大貢獻。湖南省隆回縣現有灰氈毛忍冬栽培面積就達21萬畝,年產幹花1.2萬噸以上,年產值12億元以上。
上世紀九十年代中期,隆回縣政府曾從山東買進忍冬苗100萬株,免費分發給當地種植灰氈毛忍冬的藥農種植,但第二年開花時,藥農發現該品種就是本地野生的忍冬(當地藥農叫細葉金銀花,任其自生自滅)。藥農不僅不領情,反而責怪政府把產量低、管理成本高的品種引進來是勞民傷財,逐步全部將忍冬毀掉改種灰氈毛忍冬。象這樣的事情在很多地方都發生過,並且也還在發生。