生理學術語。也稱為乙基癸基同源。有三層意思:
①肝藏血，腎藏精，精血共存，所以肝陰腎陰相互滋養，肝腎共存。
②肝腎皆有內火，火起於命門。
③肝腎虧虛密切相關，相互制約，治療時應兼顧兩臟。《醫宗必讀》:“東方之木不可少，補腎即補肝；北方之水，無實不能瀉，肝之瀉，謂之腎之瀉。”
“肝腎同源”理論源於《內經》。《蘇文吳大雲論》雲:“寒生於北，寒生於水，水有鹹，鹹生於腎，腎生於髓，髓生於肝”，揭示了肝腎的密切關系，體現了中醫的整體觀念。
1“肝腎同源”的理論來源
“肝腎同源”的哲學思想源於《易經》，醫學基礎根植於《內經》，臨床實踐豐富於漢唐金元，理論體系形成於明代，實驗研究發展於近代。《蘇文陰楊穎象大論》雲:“腎生髓，髓生肝。”吳坤註:“髓生肝，即腎生肝，水生木也。”從《內經》可以看出，“腎”通過“髓”滋養“肝”，體現母子關系。“腦為髓海”、“腎生肝”的生理功能必然受“腦髓”的調節。不僅是肝腎的生理關系，還有病理影響。靈樞本神曰:“血藏於肝，血舍魂，故肝氣不足則恐”，“恐傷精，精傷則骨弱而厥”，“腎藏精，精舍誌，腎氣虛則厥”，故有“恐傷腎”之說。在時，唐孫思邈指出下焦病的治療應“熱則瀉肝，寒則補腎”。這個理論最初是指肝腎的寒熱，後來逐漸發展到指肝腎之火和真陰。北宋錢鐘揚在其《小兒醫證直方》中指出:“肝有火，瀉不助；腎有真水，有補而不瀉。”明治李鐘子運用《易經》的哲學思想，根據《內經》的醫學理論，參考歷代醫家的認識，結合自己的臨床經驗，在《為醫必讀》中提出了著名的“乙桂同源，肝腎同治”的理論觀點。“腎宜北非癸”，“肝宜東甲乙”，腎藏精，肝藏血，濃縮入髓，精必化為血(精血同源)。因為肝腎都來源於精血，所以說“乙癸同源”，“東方木”無虛不能補，所以補腎就是補肝；北方之水，不固則不能瀉，故肝之瀉，謂之腎之瀉。.....因此有這樣壹句話:腎和肝壹起治療。.....但木無虛，又說肝氣不可使，肝血要自養。血虛者受之，水屬之。強水之源，木之榮。水不實，又說腎瀉，腎陰不能虧，腎氣不能亢盛。氣多者伐之，木屬之。它依賴的不是木頭，而是水。丈夫壹補壹瀉，氣血有分；也就是說，腹瀉會彌補，水木將是同壹個政府。“程文友在《醫書》中論述了腦與腎的關系，引用了醫用人參。”大腦是骨髓的海洋，...髓為生命之精，通督脈，火溫養，故髓有益。.....精虧者，以味補之，皆上腦，以為是生化之源，安可不珍惜！"錢鏡湖在《聊齋誌異·辨證》中論述了"腦氣虛治於肝"的觀點，"掩目系統通肝，實屬腦。如果腦氣不足，肝氣要有反應，肝氣太弱，不能對腦有反應...治療方法必須大幅度補肝氣，使肝足以應腦，那麽肝氣充足，腦氣也充足。因此，肝臟和腎臟都起源於大腦。
2“肝腎同源”概念的含義
“肝腎同源”是指肝腎的結構和功能雖不同，但來源相同，生理病理關系密切，故可采用“肝腎同治”的治療原則。先天，肝腎皆源於生殖之精；後天，肝腎由腎所藏天地逐次合成之精所滋養。“人先生，後成精，再精成腦髓”(靈樞。經絡)，“腎生髓，髓生肝”(蘇文。陰陽應該像壹個大理論)。所以“肝腎同源”是指肝腎的結構和功能系統通過某些中心環節緊密聯系。“肝腎源於精血”是指肝腎的結構和功能系統通過精血密切相關。
(1)母子同生，精血同源。腎藏精，肝藏血，腎為肝之母。《張氏醫通》雲:“氣不消，而腎精，精不泄，肝精而清血。”都說肝血是腎精所生，厥陰必須作為少陰之精來對待，才能使血液順利膨脹，緩解排出。俗話說，母子同生，精血同源。
(2)經絡與氣相通，八脈* * *抄自張介賓經典和藏象:“肝腎為子母，其氣也相通”，指出肝腎通過經絡與氣的相互灌註而相通。足厥陰肝經和足少陰腎經都在體內運行，它們通過肝、膈、肺和腎直接相互聯系。還通過三陰交與任脈的關元、中極穴間接相連，與足太陰脾經相交。肝腎與奇經八脈關系密切。肝腎通奇經，沖任督三脈均起於胞，胎主肝腎。所以有“八經通肝腎”之說。
(3)下焦同居，* * *發火肝腎為下焦同居，內發火，源於命門。朱丹溪的相火理論說:“(相火)見於人，發於肝、腎。肝屬木，腎屬水。”肝腎之火，也就是常說的肝腎之氣，促進肝腎完成各自的生理功能。火的源頭在命門，何夢瑤說“腎水氣化，命門之氣升，肝先益。”而內火發於肝腎，其行氣功能完全依賴於肝腎的陰血滋養。如果肝腎陰虛，火就容易亢奮，產生“邪火”“盜元氣”等壹系列病變。
3“肝腎同源”的研究進展
雖然以往對藏象(包括肝、腎)本質的研究只集中在單個器官(肝或腎)的功能和物質基礎上，對“肝腎同源”的相關機制還沒有系統深入的研究；但也有研究客觀上為“肝腎同源”提供了初步的實驗依據，提出了“肝腎源於精血”到“肝腎源於腦”、“肝腎源於下丘腦-垂體-肝軸”、“肝腎源於神經內分泌免疫網絡”的認識。中醫傳統的肝腎概念經歷了從“實體賦予功能”到“功能脫離實體”的演變。作為壹種生命表達，肝腎的概念必須有明確的物質基礎，脫離具體組織結構的功能系統是不可想象的，不符合中醫“形神統壹”和現代醫學“結構決定功能”的基本概念，也違背了“物質第壹，精神第二”的唯物辯證法哲學。當然，如果把腎臟簡單地定位在下丘腦，那就太片面了，把肝臟簡單地定位在神經-內分泌-免疫網絡。這就需要對中醫功能系統的肝腎概念與現代醫學的功能結構知識的相關性進行系統深入的研究。在此基礎上，對肝腎的功能體系和組織結構進行重組(“實體功能重組”)，提出了功能體系和組織結構統壹的肝腎新概念。按照整體聯系的研究思路研究“肝腎同源”，首先要解決肝腎結合的方法論問題。以整體聯系的實踐研究方法，通過系統深入的研究，從中醫藥中找出調節神經-內分泌-免疫網絡功能失調的手段和方法，為醫學的進步和人類的健康做出應有的貢獻。