腎臟的主要生理功能是儲存精子，控制生長和生殖；主水津液，腎主攝氣。它與其他組織器官的關系是腎主骨，生髓，溝通大腦，牙齒是骨的其余部分。其花在發，受耳、二陰開悟，心生畏，液生怨。腎和膀胱通過經絡相互聯系，形成表裏關系。(1)腎的生理特點腎的生理特點主要包括兩個方面:1，腎潛，是固本之本。五臟中，腎是最低的，但從生理功能來說，它主要儲存陰和精，也控制火。腎精要藏，最忌泄損。生命之火應該淹沒在水中，而不是上升。所以，在古代，腎的生理特性被比喻為潛在休眠的意思。正是因為腎的封固，體內的精微物質得以保存，和元得以封固，人的生命力才能旺盛，身體才能健康。如果腎臟出現病變，使腎臟的封固功能失職，就會造成陰精過度消耗和假泄，表現為遺精、帶下、滑胎、尿濁、尿甜。2、腎與冬氣相合。五臟中，腎屬陰中之陰，冬季殷琦最豐富，故腎與冬氣相通。病理上，在自然之氣的幫助下，腎臟疾病在冬季容易好轉，患者感覺更舒服。當然，冬季氣候變化太劇烈，也容易損傷腎臟。(二)腎臟的主要生理功能(1)腎臟儲存精子，精子是人體最珍貴的物質之壹。在中醫理論中，精被廣泛使用。總結起來，它的意義主要包括兩個方面:壹、精是構成人體的基本物質。也就是說，人體的所有器官和組織都是由精氣組成的。以精為先，才能實現胚胎的發育和生命的生成。所以靈樞說，“人壹出世，先成精。”第二，精是人類生長、發展和各種生命活動的物質基礎。也就是說，人在出生後，從嬰兒期、青年期到成熟期、老年期，都在不斷地消耗精微物質，“精”就是這些精微物質和營養物質的總結。藏精是腎的主要生理功能，也就是說，腎具有藏精藏氣的功能。腎藏精包括“先天之精”和“後天之精”兩部分。所謂“先天之精”，即遺傳自父母的生殖之精，是構成胚胎發育的原始物質，具有生殖、繁衍的基本功能，決定著每個人的體質、生理、發育，在壹定程度上也決定著壽命。出生後離開母體，這種精氣就藏在腎臟裏，成為腎精的壹部分，是世代繁衍、繁衍生息的物質基礎。所謂“後天之精”，指的是臟腑之精，是水谷飲食產生的各種細微物質。因為這種精來自於出生後，依賴於脾胃的新陳代謝，所以稱為“後天精”。它是維持人體生命活動的營養物質，主要分布在內臟、毛發、骨骼和肌肉中發揮其滋養潤澤的作用。代謝平衡後剩余的部分註入腎臟，成為腎精的壹部分。後天精氣的化生有賴於先天精氣的資助，先天精氣也有賴於後天精氣的補充才不至於耗盡。先天之精和後天之精是相互依存、相互補充、相互促進的，二者相輔相成，從而保證了腎精的充盈。先天之精和後天之精雖然來源不同，但都藏於腎中，不能完全割裂。因此，腎精的盛衰不僅與先天條件有關，還與後天營養是否充足密切相關。腎藏精的生理功能很重要，是滋養身體的基礎。藏於腎中的精屬於物質，可以轉化為功能，即腎精可以化氣，腎精轉化的氣稱為腎氣。腎氣保證了人體的健康功能。腎中精氣的盛衰決定了人體的生長發育和生殖功能的盛衰。腎主生殖。人體的生殖功能包括兩個方面，即性功能和生殖能力，這是繁衍後代的根本保證。中醫認為，人體的生殖功能主要與腎臟有關。壹方面，腎藏精、腎精是人體胚胎發育的基本物質，是生命起源的物質基礎。另壹方面，腎精可以促進生殖器官的發育，使生殖功能成熟並維持其繁榮。出生後，由於先天之精不斷得到後天之精的滋養，腎精逐漸充盈，發育到青春期時，體內產生壹種促進生殖功能成熟的物質，中醫稱之為“天癸”。所謂天癸，就是促進性腺發育成熟的物質。來源於男女腎精，主要由先天之精轉化，後天之精不斷滋養充盈。天癸可以促進人體的生長、發育和生殖。當壹天的月經達到壹定程度，男性就會遺精，女性會按時排出月經，男女性功能開始成熟，具備生殖能力。此後，隨著年齡的變化，腎精逐漸由盛轉衰，天癸逐漸減少，生殖能力逐漸減弱，直至喪失。可見，天癸的盛衰主要取決於腎中精氣的盛衰，人體的生殖功能主要通過天癸發揮作用。由於腎中精氣的盛衰直接影響人體的生殖功能，所以當腎中精氣衰退時，就會導致性功能和生殖功能的異常。對於性功能和生殖功能的疾病，常采用填腎精的方法進行治療。腎主人體的生長發育，整個生長發育過程與腎中精氣的盛衰密切相關。人的腎臟從小就開始充滿精氣，人體生長發育迅速，元氣活潑。七八歲時，由於腎臟逐漸充盈精氣，牙齒變長了。在青壯年，腎臟更是精氣充盈，不僅具有生殖能力，而且身體強壯，筋骨強健，精力充沛，牙齒堅固，毛發烏黑，正處於人生最旺盛的時期。到了老年，由於腎中精氣的衰退，人的身體逐漸衰老，不僅失去了生殖功能，而且頭發花白，牙齒抖動，彎腰駝背，腳步不穩，耳聾，面目醜陋。由於腎中精氣的盛衰決定了人體的生長發育，當腎中精氣不足時，往往會出現生長發育的異常。若早年腎中精氣不足，可導致生長發育遲緩、智力低下，或“五遲”(站遲、行遲、牙遲、言遲、發遲)、“五軟”(手腳軟、頭軟、頸軟、筋軟、口軟)；成年後，腎臟失精過多，可未老先衰，表現為牙痛、頭暈、耳鳴、記憶力減退、性衰弱等。因此，臨床上常采用補腎填精的方法，可取得壹定療效。此外，在腎主生長發育學說的指導下，歷代醫家對於預防抗衰老都非常重視調養腎臟，目前已開發出抗衰老藥物，尤其是補腎的藥物。腎藏精，腎精化為腎氣。腎精充足，腎氣旺盛。腎精不足，腎氣就弱。腎精和腎氣是相互利用的，所以有時也稱為精氣。腎中之精是機體生命活動的基礎，在機體各種生理活動中起著極其重要的作用，故腎被視為“先天之本”。從陰陽屬性看，精是有形而陰的；氣是無形而陽的。故又稱腎精為腎陰，腎氣為腎陽，又稱“袁茵”、“元陽”。腎陰是體內陰液的來源，起到滋潤和滋養身體器官的作用。腎陽為陽之根，對身體各器官起著溫煦和促進作用。腎的陰陽是人體各器官陰陽的基礎。由於陰陽共居腎中，腎又被稱為“水火之宅”。(2)主水液腎主水液主要是指腎臟具有主持和調節人體水液代謝的生理功能。人體水液代謝的調節雖與肺、脾、肝、腎等臟腑相關，但腎起主導作用，其對水液代謝的調節貫穿於水液代謝的全過程。腎主水液的功能主要是通過腎的氣化來實現的。所謂“氣化”，是指陽在腎中蒸發。腎陽化水，能使水氣化，使氣凝結成水，以利於水在體內的波動、彌散和排泄，從而維持水和液體的正常代謝。具體來說，腎主水液的功能主要表現在以下三個方面:壹是升清降濁。在水液代謝過程中，水液可分為清和濁，所謂“清”是指含有營養物質的壹些水液；所謂“濁”，是指含有各種代謝廢物的水。清者升，濁者降，是體內水液氣化的基本規律。水和液體的代謝首先由脾胃吸收、消化和運輸，其中細微的部分轉移到肺。通過降的宣示，清者升，濁者降於腎。歸屬於腎的水，雖名為濁，但仍含有清的部分。因此，在腎陽的蒸發下，濁液可以進壹步蒸發氣化，再次升於肺中，再次散於全身。這個生理過程被稱為“清腎之功”。並將濁中之濁註入膀胱制成尿液，這是壹個被稱為“腎降濁功能”的生理過程。因此，在腎的氣化作用下，升降分明，促進了體液的代謝，維持了人體的水液代謝平衡。隨後是膀胱打開和關閉。膀胱的主要功能是儲尿和排尿，與腎的氣化密切相關。儲尿依賴於腎氣的固攝能力，排尿也依賴於其控制能力，故稱腎膀胱開合。開，使尿液順利排出體外；結合起來，水和體液保留在體內，體內的水量保持相對恒定。此外，還能促進肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動。腎陽是陽的基礎，是臟腑功能活動的強大動力。只有在腎陽的溫蒸下，脾才能運化水濕，肺才能通水，肝才能疏泄，三焦才能疏泄，膀胱才能適當開合，從而維持水液代謝的平衡。如果腎臟發生病變，失去了控制水的功能，往往會影響水液代謝，引起紊亂、少尿、水腫等病理表現。如果腎陽不足，失去了溫煦蒸騰的作用，就會表現為小便長或尿量明顯增多。(3)腎主納氣，是指腎具有吸收肺吸入的清氣和調節呼吸的功能，防止呼吸浮淺，保證體內外氣體的正常交換。人體的呼吸雖然以肺為主，但必須有腎的參與才能維持正常。具體來說，肺吸入的清氣必須釋放到腎臟，被腎臟吸收，才能保持呼吸運動的深入和穩定，從而保證體內外氣體的正常交換。只有肺腎協調，呼吸功能才能正常。實際上，腎主氣是腎的封閉功能在呼吸運動中的具體體現。因此，如果腎臟的功能正常，呼吸就會均勻和諧。如果腎的吸氣功能下降，又無權吸氣，肺吸入的清氣就會上而不下，出現呼吸淺、動時氣喘、呼吸多而吸氣少，或呼吸困難等癥狀。從臨床實踐來看，往往在慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾病中，都可以看到“腎不納氣”的征象，常用補腎納氣的方法可以取得較好的效果。(三)腎的附屬功能(1)腎的生理功能腎主骨、髓、腦，牙為骨，其實是腎之精的重要組成部分，能促進機體的生長發育。中醫認為腎藏精，精生髓，髓藏於骨腔，髓滋養骨，促進其生長發育。因此，腎-精-髓-骨構成壹個系統，有其內在聯系。如果腎精充足，骨髓活躍，骨骼得到滋養，就會發育旺盛，骨骼就會密而結實。反之，如腎精不足，骨髓化生被動，骨骼失養。在兒童中，骨骼發育不良或生長遲緩、骨骼虛弱、煙囪門延遲關閉等。；在成年人身上，可以看到腰膝酸軟，步履蹣跚，甚至雙腳癱瘓，無法動彈；年老時，骨骼脆弱，容易骨折。骨髓分為骨髓、脊髓和腦髓。藏在骨腔裏的骨髓叫骨髓。位於椎管內的骨髓稱為脊髓。位於顱腔內的牙髓被稱為腦髓。這三種髓都是腎精化生。因此，腎中精氣的盛衰不僅影響骨骼的生長發育，也影響骨髓的充盈發育。中醫認為“腦為髓海”，因為脊髓通向大腦，匯聚形成腦髓。腎精充足，髓海充盈，大腦得到滋養，就會精力充沛，思維敏捷，耳目靈動，記憶力強。反之，如果腎精不足，髓海不充盈，在兒童身上，則表現為大腦發育不全，智力低下，或形成愚行；在成年人中，記憶力減退、精神萎靡、思維遲鈍、頭暈目眩、耳鳴失眠是最常見的表現。嚴重的話會發展成健忘癥。牙齒是骨的壹部分，所以被稱為“牙在骨外”。既然牙骨同源，那麽牙也要靠腎中之精。腎精充足，牙齒就堅固完整。精氣不足，牙齒就會松動，甚至脫落。對於牙齒松動之類的疾病，臨床上常采用補腎的方法，可以取得更多的效果。近年來，腎主骨的理論通過實驗研究得到了進壹步的充分證實。比如研究發現，壹些補腎的藥物可以增加骨骼的韌性。對於壹些骨折患者，使用補腎方劑可以加速骨愈合。近年來，根據腎主骨的理論，從治腎的角度治療各種骨病，取得了滿意的療效。(2)在中國，“發”是指毛發。腎盛，說明腎之精盛，可露於發，即發於腎外。所以《蘇文》說:“腎骨合也榮。”頭發的生長和脫落，頭發的再生和枯萎，不僅與腎中精氣的充盈有關，還與血液的滋養有關。所以有“頭發就是血”的說法。但頭發的生長在於腎，這是因為腎藏精，能化血養發。所以頭發的變化，如盛衰、黑白，往往隨著腎中精氣的盛衰而變化。從童年開始，腎的精氣開始充盈，頭發開始生長；中青年時腎精旺盛，所以頭發烏黑發亮。到了老年，腎精逐漸衰退，所以頭發變白，枯槁，華少，容易斷。這些都是正常的生理變化。臨床上那些未老先衰，頭發幹枯，或者頭發早脫的人，多與腎中精氣虧損有關。(3)與其他四臟不同，分為上竅和下竅，上竅通耳，下竅通二陰。耳朵是聽覺器官。聽覺是否靈敏，與腎中精氣的盛衰密切相關。只有充足的腎精才能使聽覺變得靈敏。故靈樞曰:“腎氣通耳，腎和則耳聞五音。”如果腎精不足，會導致聽力下降，甚至耳聾。至於老年人耳聾，則是腎中精氣生理性衰減所致。兩陰，包括前陰和後陰。尹倩指的是外生殖器，具有排尿和生殖的功能。尿液排泄雖以膀胱為主，但仍依賴腎臟的氣化功能維持正常。因此，排尿異常的癥狀，如尿長而清、尿頻、遺尿、尿失禁、少尿、尿失禁等。，常被歸咎於腎氣不足。生殖系統的功能也受腎功能的影響，如腎虛引起的陽痿、遺精、早泄等。後陰即肛門，主要排泄糞便。糞便的排泄雖然主要與大腸和脾臟有關，但也與腎臟的氣化、溫煦和封閉功能有關。所以腎病往往會影響糞便的排泄。比如腎陰虛可以看做便秘；腎陽虛導致腹瀉；腎氣不固，久則泄滑。
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