《中國藥典2020年版壹部》載有鐵皮石斛和鐵皮石斛兩個。石斛的來源為蘭科植物金釵石斛、霍山石斛、鼓槌石斛和流蘇石斛。鐵皮石斛的來源為蘭科鐵皮石斛。鐵皮石斛和鐵皮石斛都味甘,微寒。甘養陰,寒清熱。
按照中醫辨證用藥的思路,鐵皮石斛或鐵皮石斛性寒清熱,適用於各種熱證。但是人的體質不同,並不是每個人都是熱證。所以鐵皮石斛或鐵皮石斛的應用是因人而異的,並不是每個人都適合辯證應用。趙學敏的《本草綱目》認為,石斛只適用於胃腎虛熱者,不適用於虛火不旺者。脾虛濕盛者,寒性體質者勿用。
中醫有清熱養陰之法,苦寒的金釵石斛和石斛菌毛也有清熱養陰的作用。
虛熱證:虛熱證指陰虛熱盛,陰虛陽亢,陰不控陽,表現為潮熱盜汗,形體消瘦,口幹咽燥,發熱,煩躁不安,舌紅無苔,脈數,甚至陰虛陽亢,頭脹痛,頭暈嘔吐。
脾虛濕阻證的癥狀有:脾失健運水濕,脘腹脹痛,惡心嘔吐,納差或腹瀉,頭重身倦,四肢浮腫,小便短或黃,女子白帶黃白,脈滑。
實寒證的表現:惡寒喜溫,面色蒼白,四肢冰涼,腸鳴腹瀉,口淡流涎,小便長,舌淡苔白濕,脈沈。
對於大多數讀者來說,無法區分個人體質,但有壹個簡單的方法可以判斷是否適合服用鐵皮石斛:大便溏或壹天多次便溏的人不宜服用;無咽喉口幹、不想喝水者不宜服用;怕冷肢、喜歡溫暖的人不宜服用;不適合小腹浮腫冷痛的人。
鐵皮石斛主治糖尿病、慢性咽炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍熱證、高血壓陰虛陽亢、免疫力低下、肝硬化、鼻咽癌、肺癌化療後陰虛證。