牙髓壞死有很多種原因引起，如各種各樣的炎癥，常見的有急性牙髓炎、慢性的牙髓炎、逆行性的牙髓炎、做正畸用力過度、備牙產熱過多刺激牙髓、補牙時沒有密封好、補牙後有繼發性的齲壞等，都可以導致牙髓壞死，因而需要找到病因，根據病因來治療才是比較完善的治療。
怎樣預防牙髓壞死
（壹）註意口腔衛生
牙髓從發病因素來看，農村發病率較高，口腔不潔是主要原因。註意口腔衛生，自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病後，早期治療，可取得較好的療效，並且療效是穩定的。因此加強衛生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛生習慣，對不潔性齦炎開展普及治療等，都可起到預防作用。
（二）避免異物損傷
有不少牙周病是由於長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的，應引起患者及口腔醫生的註意，及時予以糾正。尤其應當避免因工作質量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過高所產生的創傷合，接觸點不良而造成食物嵌塞，潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。