二、疤痕治療的新進展
皮膚外傷、炎癥、感染(如濕疹感染、痤瘡)、蟲咬等引起的疤痕,壹般對機體功能無明顯影響,大多不需要手術。但患者往往會有痛苦的不適和明顯的不雅表現。為了緩解癥狀,加速疤痕軟化,最大程度改善外觀。我們采用非手術療法。包括激光、藥物註射和外用藥物或進口祛疤產品。
激光治療:在585nm染料激光治療疤痕中,當我們設定壹定的脈沖寬度時,發出的激光可以被疤痕體內富含血紅蛋白的組織結構特異性吸收。在我們近幾年的治療中,觀察到這種激光對疤痕的顏色、大小、表面質地、柔軟度、疼痛不適等都有明顯的改善。同時發現疤痕復發較少。治療後的組織病理學檢查也顯示瘢痕組織中的硬化膠減少。該療法適用於全身各部位的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,無需麻醉,幾乎無痛苦。治療的次數根據疤痕形成的長度、損傷的類型和個人對激光治療的反應而變化。壹般重復治療的間隔為6-8周。
藥物註射:將皮質類固醇註射到病竈內。也能達到理想的治療效果。然而,這種治療需要相對熟練的註射技術。我科已使用多年,療效滿意。
外用藥:種類很多。醫生會根據不同的情況做出相應的選擇。超聲波也可以用於引入藥物以更好地滲透。目前我院壹直使用的康瑞寶乳膏,對於新形成的疤痕、術後疤痕或預防術後疤痕都有很好的效果。近年來,新型免疫反應調節劑咪喹莫特(imiquimod)在國外治療瘢痕疙瘩取得了令人滿意的效果,我們也在使用這種藥物聯合其他療法治療瘢痕。