風濕科:壽莫斯試驗,這是中醫要掌握的風濕病輔助診斷。
風濕病是壹組主要侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及相關軟組織或結締組織的疾病,其中大部分是自身免疫性疾病。起病多隱匿緩慢,病程長,且多有遺傳傾向。?
診斷和治療困難;血液中可檢測到不同的自身抗體,可能與不同的HLA亞型有關;對非甾體抗炎藥(NSAID)、糖皮質激素和免疫抑制劑有良好的短期或長期緩解反應。
病因
1.免疫反應:機體直接或通過巨噬細胞呈遞的外源性或內源性抗原物質的刺激,激活相應的T細胞,部分T細胞產生大量炎性細胞因子,導致各種組織器官不同程度的損傷或破壞。
壹些T細胞重新激活B細胞,產生大量抗體,直接或通過與抗原結合形成免疫復合物,損傷或破壞組織或器官。此外,單核細胞產生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)也可參與炎癥反應。
大多數風濕性疾病,或感染產生的外源性抗原,或體內產生的內源性抗原,均可啟動或加重這種自身免疫反應,血清中可出現多種抗體。
2.遺傳背景:近年來研究證明,壹些風濕性疾病尤其是結締組織疾病與患者的易感性和疾病的表達密切相關,對疾病的早期或非典型病例及預後有壹定意義;其中HLA(人體組織白細胞抗原)最為重要。
3.感染因素:根據多年的研究,明確了微生物產生的各種感染因素、抗原或超抗原可以直接或間接刺激或啟動免疫反應。
4.內分泌因素:研究證明,雌孕激素失衡與各種風濕病的發生有關。
5.環境和物理因素:如紫外線可誘發SLE。
6.其他:壹些藥物如普魯卡因胺和壹些口服避孕藥可誘發系統性紅斑狼瘡和ANCA陽性血管炎。
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