壹、案情回顧山東華安、鮑莉保險相繼報案,稱小清河北路某汽修廠涉嫌保險詐騙。為了盡快查明真相,交警部門主動與銀保協會對接,依托?道路交通事故保險欺詐賠償聯動辦公室?發揮快速聯動優勢,發揮保險業優勢?壹個反詐騙平臺?對汽車修理廠近年來的交通事故和理賠信息進行匯總、分析和判斷;同時組織警力,監控偵查,摸清犯罪嫌疑人的基本情況、活動和作案手法。
經過調查,發現牛是壹家個體汽車修理廠的老板,為了達到?騙保理賠從中獲利?非法目的是以免費修車為名招攬客戶,夥同田、郭某生等人,利用事先購買的二手車和客戶需要維修的車輛偽造交通事故現場,隱瞞交通事故事實,向保險公司申請理賠。
第二,保險反欺詐的背景。車險詐騙案件具有數量多、金額小、時效性強的特點,並呈現團夥化、專業化趨勢。跨公司、跨險種、跨地域的車險詐騙案件層出不窮。再加上汽車流動性大,汽車賠付標的多樣化,理賠風險難以控制,成為車險欺詐的重災區。因此,推出保險反欺詐平臺勢在必行。
三。保險反欺詐平臺在這種情況下,保險反欺詐平臺發揮了重要作用。平臺於2016上線。它是基於車險平臺的數據,實現保險行業反欺詐信息的交互。該平臺不僅可用於保險公司,也可用於監管機構或行業協會等用戶,為此類客戶提供保險欺詐的線索識別、欺詐風險預警、欺詐信息* * *共享等服務。
同時,保險反欺詐平臺還建立了保險欺詐風險信息庫,通過反欺詐模型串聯欺詐案件信息,可以有效識別和打擊團夥和職業欺詐。?