導致尾骨疼痛的原因很多,如外傷性疼痛、骶尾腫瘤、婦科疾病、直腸疾患等等。而最常見的是原發性尾骨痛,由於解剖特點,以女性患者多見。其原因為外傷或骶尾部慢性勞損(如長期坐位或騎車顛簸等)以及骶尾椎先天畸形(如鉤狀尾骨)等導致的骶尾韌帶、骶尾關節及周圍軟組織的炎癥。建議到骨科就診,請有經驗的骨科專科醫師檢查,其中肛門指診是診斷尾骨痛最主要的檢查,同時需拍攝骶尾椎X線片(原發性尾骨痛X線片多為正常),通過上述檢查,可明確尾骨痛原因並排除因骶前腫瘤及直腸病變導致的尾骨痛。確診尾骨痛後,首先應改變坐姿,以大腿為受力點,近期避免騎車,坐位骶尾部放置軟墊。肛內手法按摩是治療尾骨痛的有效方法之壹,配合局部熱敷理療,通常可取得滿意療效。必要時可行尾骨周圍封閉,但因該部位靠近肛門,註射後易導致感染,故封閉時需嚴格無菌操作。如經上述治療無效,少數頑固性尾骨痛患者可考慮行尾骨切除。但因個別病人切除尾骨後仍有疼痛感覺,故只有對經系統保守治療半年以上無效的患者,才考慮手術治療。
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