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標準的動脈穿刺程序是什麽?

妳好,不知道妳是哪個專業的?這是我在電腦裏搜集的壹個醫學網站的資料,供妳參考。

1,穿刺路徑

(1)橈動脈:患者手腕伸直,手掌朝上,手自然放松。穿刺點位於手掌橫紋上1 ~ 2 cm的動脈脈搏處。

(2)肱動脈:患者上肢伸直略外展,掌心向上,穿刺點位於肘部橫紋上方的動脈搏動處。

(3)股動脈:患者仰臥,下肢伸直略外展,穿刺點位於腹股溝韌帶中點以下1 ~ 2 cm的動脈搏動點。

2.步驟(以橈動脈和股動脈穿刺插管為例)

(1)橈動脈穿刺插管:通常選擇左手。將患者的手和前臂固定在木板上,手腕下墊紗布卷,手腕向後彎曲60度。操作者左手中指觸及橈動脈,位於橈骨莖突近端。食指在其遠端輕輕壹拉,穿刺點在兩指之間(圖6-83)。皮膚常規消毒,鋪毛巾,1%普魯卡因或利多卡因局部麻醉,操作者右手持針,與皮膚成15°角度進針,對準中指觸及的橈動脈,接近動脈時再穿刺動脈。如果針尾有血湧出,可以插入導絲;如果沒有血流出,可以慢慢抽出針頭,直到有血湧出,說明穿刺成功。插入導絲時不應有阻力。如果有阻力,就不要插入,否則會穿透動脈,進入軟組織。最後,將導絲插入塑料導管(圖6-84)並固定導管,然後測量壓力。

(2)股動脈穿刺插管:在腹股溝韌帶中點以下1 ~ 2 cm處觸摸股動脈脈搏,將左手食指和中指放在動脈脈搏表面,將食指和中指分開,選擇兩指之間的穿刺點。常規皮膚消毒,毛巾鋪開局部麻醉,右手持針,與皮膚成45°角進針,其余同橈動脈穿刺插管(圖6-85)。

(4)註意事項

1.動脈穿刺僅在需要動脈采血和動脈沖擊註射治療時使用。

2、穿刺點應選擇動脈搏動最明顯的部位。

3.針拔出後,局部用紗布或棉球止血。壓迫後仍出血者,需加壓包紮,徹底止血,防止血腫形成。

4.留置時間不宜超過4d,以防導管感染。

5.留置導管應用肝素溶液(速度3 ml/h,肝素濃度2 U/ml)持續沖洗,以保證管道通暢,避免局部血栓形成和遠端栓塞。

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