第壹，遺傳因素
PCOS是壹種常染色體顯性遺傳，或X連鎖(性連鎖)遺傳，或由基因突變引起的疾病。大多數患者的核型為46，XX，部分患者存在染色體畸變或嵌合型如46，XX/45，XO；46，XX/46，XXq和46，XXq。
二、腎上腺萌發假說
鄭初美(1973)認為PCOS起源於青春期前腎上腺疾病，即當受到強烈應激刺激時，網狀帶分泌過多雄激素，在性腺外轉化為雌酮，導致HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂，LH/FSH比值升高，導致卵巢雄激素生成增加，即腎上腺和卵巢* * *分泌過多雄激素，導致高雄激素血癥。高雄激素血癥導致包膜纖維化和增厚，抑制卵泡發育和排卵，並導致卵巢囊性增大和慢性無排卵。