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在最新的病歷書寫規範中,既往高血壓病史寫在哪裏?

這份病歷的書寫主要是病史、現病史、既往史、家族史等。,重點講壹些和高血壓有關的情況。如果高血壓還存在,應該認為是現病史,但是很多老醫生都把它當成了過去式。門診病歷有固定的格式,醫生會根據患者的實際檢查結果來填寫。壹般包括主訴、現病史、既往史和過敏史、體格檢查。
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