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中醫診病“聞”的途徑是利用聲音獲得身體各方面信息嗎?

聞診即通過聽聲音和嗅病氣測知病況,聞的內容具體來講,可以分為聲音、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴和病氣等。  聲音 正常的聲音自然、音調和諧、語言表達清楚。 病變聲音: 嘶啞:包括聲嘶和失音,聲嘶是嗓子幹澀發音困難,失音是完全不能發音。多因外感風寒或風熱,寒熱相交傷肺所致。 鼾聲:如昏睡不醒,鼾聲不斷多因神誌昏迷,氣道不利。多見熱入心包,或中風入臟之危證。 呻吟:身有痛處或脹滿時,口中發出哼哼聲。多為頭痛、胸痛、腹痛、齒痛。 噴嚏:噴嚏是由肺氣上沖所致,外感風寒多見此證。外邪入表日久不愈,忽有噴嚏者,為病愈之兆。 語言  心主神明,心病則語言錯亂。 語言蹇澀:說話不流利、含糊不清、緩慢、詞不達意,多見於中風後遺癥或熱病後期。 譫語:神誌不清、語無倫次多為實證。 鄭聲:神誌不清、語言重復、語言不連續、聲音低弱多為虛證。 獨語:自言自語、喃喃不休多見於急性熱病,或老年人久病心血虧虛。 錯語:病人語言顛倒、錯亂,自知說錯不能自主,多為心氣不足。 狂言:聲嘶力竭、語言快、聲音高、罵人或狂言,多見於痰火擾心的狂證。 呼吸  呼吸與肺腎等臟器有關,通過呼吸變化可推測臟腑的虛實。 喘:呼吸困難,短促急迫,甚者不能平臥。喘分虛實。實喘發作急,壹般為形體壯實,脈實有力,多屬肺有實熱,痰飲內停。虛喘發病緩慢,吸少呼多,壹般為形體虛弱者脈虛無力,屬肺腎虛損。 哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鳴似哨聲,反復發作。多因痰飲又外感風寒所致。久居寒濕地區,或食過多酸鹹生冷也可誘發哮。臨床上哮與喘常同時出現。 短氣:呼吸氣急而短、氣短而渴、四肢關節痛屬實證;氣短無力、小便不利,則屬虛證。 咳嗽:咳嗽發生與肺臟關系密切。 咳聲重濁:痰色清白,鼻塞不通,多因外感風寒。 咳有痰聲:痰多易咳出,多為寒咳,因痰濕阻肺,肺失宣降。 咳聲如犬吠:聲如犬吠伴有音啞,多為白喉證。 陣發性咳嗽:咳聲不斷,甚則咳血。稱為頓咳、百日咳。 嘔吐  胃中飲食物、痰、水液沖出口的壹種表現。 嘔吐聲音微弱,吐勢緩慢,吐物以清痰水:多為虛證、寒證。 嘔吐聲音宏大,吐物痰粘黃,或酸苦:多屬實證。 嘔吐酸腐:多因暴飲暴食,過食肥甘厚味,食滯胃中所致。 腸鳴   腸鳴:腹中鳴響。可憑借聲音辨別病位和病情。腸鳴胃部如囊中水,振動有聲,行走時以手按之,為痰飲阻滯。 腸鳴在腹部:得溫得食則減,受寒或饑餓加重,多因久病不愈,或過食生冷或腹部受寒是胃腸氣機不和所致。 嗅病氣  嗅病氣可分為身體氣與室內氣兩種。 病體之氣: 口氣:正常人說話時不會發出臭氣,口臭為消化不良、齲齒、口腔不潔。酸臭氣為內有食積,腐臭氣多為潰腐瘡瘍。 身臭:身發腐臭氣,可考慮有瘡瘍。 病室之氣:病室有血腥臭,多為失血癥;尿臊氣為水腫病晚期;爛蘋果樣氣為糖尿病;均為危重病證候。

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