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2020健康管理師考試核心考點,趕緊收藏!

1,循證醫學的概念和核心內容

循證醫學(EBM)是通過仔細、清晰和明智的確認和評估,利用最相關的信息和(最好的證據)做出醫療決策的實踐。

核心內容是:醫生建議或實施的任何診斷(如x光)、治療(如開壹些降壓藥)或預防保健(如壹年壹次婦科檢查)措施,都應盡可能以可靠的證據為基礎,證明此類措施確實對患者有益,並盡可能具有較好的成本效益比。

2、詢問和病史收集的主要內容

主要內容包括:(1)患者壹般;(2)主訴;(3)現病史;(4)過往歷史;(5)個人史和家族史。女性還應包括月經史和生育史。

3.體檢的基本方法

目測、觸診、叩診(直接叩診、間接叩診)、聽診。

4、臨床實驗室檢查的主要內容

包括血液學、體液和排泄物、生物化學、免疫學和病因學。

5.疾病的x線影像變化

(1)大小變化,如:心影增大;

(2)體位改變,如關節脫位;

(3)形態改變,如各種呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、骨骼系統、炎癥、腫瘤、外傷等。,都產生形態結構的變化;

(4)輪廓變化,如心臟病;

(5)密度變化,如肺部浸潤、腫瘤引起的肺部密度異常、骨炎、腫瘤引起的骨密度降低或破壞;

(6)功能性改變,如某些疾病的功能性改變,如心包積液、心跳減弱或消失等。

6.CT檢查的利與弊

優點:CT圖像是人體組織的斷層圖像,密度分辨率明顯優於X線檢查圖像。能很好地顯示人體內各部位的器官結構,除了形態學變化外,還能檢查組織的密度變化,擴大了影像學檢查的範圍。

缺點:CT檢查是壹種體線檢查方法,難以發現器官組織結構的功能變化。顱底骨偽影等個別部位可影響後顱窩腦組織的檢查;由於成像視野的限制,不適於檢查四肢的小關節,也難以顯示中空器官的粘膜改變。做增強掃描時有造影劑的不良反應。

7、超聲波檢查的主要目的

(1)檢查實體器官的大小、形狀和物理特征;

(2)檢測某些囊性器官(如膽囊、膀胱)的形態、走向和功能狀態;

(3)檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能和血流動力學狀態,包括各種先天性和獲得性心臟病、血管畸形和閉塞性血管疾病的診斷;

(4)檢測器官內各種占位病變的物理特征。根據占位性病變的聲學分類,可以區分病變是實性、囊性還是混合性,有些還可以區分良惡性。

(5)檢測有無積液(如胸腔積液、心包積液),估計積液量;

(6)產科可以確定妊娠、確定胎位、胎數、確定孕周、評估胎兒生長發育、發現胎兒畸形、評估胎兒生理功能。在超聲的引導下,可以抽取羊水、臍帶血、胎兒組織進行染色體的實驗室檢查,也可以對胎兒進行宮內治療;

(7)超聲引導下針吸細胞學或組織活檢,或壹些引流和藥物註射治療。

8.磁共振成像的優點和缺點

優點:MRI圖像無輻射損傷;通過替換梯度場和射頻場,可以完成矢狀、冠狀、橫斷、斜切等多軸成像。圖像不受正常人體組織幹擾,不像CT有骨骼等幹擾偽影;MRI增強掃描使用釓對比劑,無不良反應。

缺點:MRI影像檢查時間長。早期的MRI機,使用的是經典量子理論,做壹次T2加權成像需要16分鐘以上。近年來,快速成像方法已經縮短到5分鐘以內。因為患者放入磁鐵時有恐懼心理,所以改成了入口較寬的短磁鐵,可以避免或消除恐懼心理;由於成像線圈和成像視場的限制,小關節的成像並不普及;機器貴,運營成本高,檢測成本高。

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