門診大額支付:
醫保賬戶,2萬封頂線是指這個數的累加。
退休補充金:
退休後,這個賬戶有壹定的費用要交。
70周歲以下的,大額支付70%,退休補充支付15%;
70周歲以上的,大額支付80%,退休補充支付10%。
這個賬戶支付不包括在20,000封頂線內。
殘疾軍人補充金:
補充賬戶。壹般這個賬號是0。
單位補充保險原公待遇支付:
公立醫療機構醫療保險改革後,本科目核算補充報銷費用。
右欄中有7個字段。
支付壹:
通俗地說,醫保正常報銷後,自己出的部分就是自付的那部分,自付的那部分是三部分之和:
最低支付額;
超出上限的金額;
還有就是醫保正常報銷中個人繳納的部分。(比如在職報銷70%後,個人繳費的30%就是自付的那個。)
最低支付金額:
醫保只記賬,不積累,不支付的部分叫免賠額。年度費用超過最低支付額後才能開始報銷。
超出限額的行金額:
通俗地說,數字出現在這裏之後,今年妳門診的醫保報銷就結束了。
支付二:
醫保規定可以報銷,但是沒有給妳全保。按照政策,多出來的部分叫自付二。
比如CT檢查,醫保規定正常報銷92%(也就是92%的錢算自付),多出來的8%就叫自付。
此外,很多90年代參加免費醫療的人,在進口藥大檢查中,仍然固守部分報銷的觀念。現在政策調整了。(對於老百姓來說,是否有自費部分是不規範的。)
自費:
按照規定,完全不納入醫保報銷的項目(不在醫保範圍內的項目)叫自費。費用在此字段中累計。
個人支付金額:
這次參觀妳應該付多少錢?
計算方法是自付壹+自付二+自付。
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很多人忽略了這個領域。這顯示妳的帳單是多少。
中間壹列有5個字段
本醫療保險範圍內的金額:
總成本-自付-自付。(知道就好,沒用)
醫療保險範圍內累計金額:
全年醫療保險範圍內的總額(含收據)。上述字段的年度累積版本。有的商業保險或者單位補充報銷,算在醫保裏花的錢或者算個人交的錢,都是這個數字。(如果不涉及二次報銷,意義不大)
全年門診大額累計支付:
今年醫療保險給妳報銷了多少?2萬減去這個數字差不多就是醫保能報銷多少錢了。
給妳多少錢涉及到不同賬戶的支付。看收據最左邊的那張。2萬封頂線只涉及大額醫保賬戶。如果計算細化,根據不同身份區別對待,會寫很多。但是,只要錢少於2萬,就說明醫保還是可以給妳報銷的。這就足夠知道了,不是嗎?
此次付款後的個人賬戶余額:
醫保基金預留的字段現在沒用了。
個人賬戶支付:
醫保基金預留的字段現在沒用了。
收據明細部分
收據的詳細部分分為兩部分。
壹個是項目分類費。因為這張收據只有西藥費,物品分類費只有這壹項。其實這個領域對普通人來說沒有任何意義。我只是想告訴妳這張西藥費的收據裏有多少錢。
另壹大塊是費用明細。包括項目名稱、單價、數量、總價和報銷類別。
這張收據上,甘草片、非那雄胺片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊都是西藥。通過小票可以知道妳的藥的單價,開了多少盒,總價多少。和報銷類別。
這裏介紹壹下報銷類別。
報銷類別分為:
無自付費:醫療保險覆蓋的總額。
有自負:進入醫保範圍的部分金額,自付是因為這壹類產生的。
自負滿滿:醫保不報銷內容,正是因為這壹類才產生自費。
另外具體來說。如果醫生在沒有告知患者的情況下,把正常屬於“不自付”的藥改成了“完全自負”,那麽妳可以要求醫生更換。每個人在百忙之中都會犯錯誤,所以我們應該互相理解。但是如果壹個醫院惡意這樣做,妳可以跟他好好談談。
應付收據
收據的上半部分。主要包含個人信息和交易流水信息(記錄交易的唯壹標識,對群眾沒有任何意義)
值得註意的領域:
醫保已經實時結算:這個領域在中間。這張收據印得歪歪斜斜的,上面還印著北京的字樣。這裏值得註意的是,如果患者的社保卡無法正常使用(不在紅單上),會顯示“醫保已實時結算(欠費)”,帶此字樣的收據只能拿到單位手工報銷。
醫療保險類型:城鎮職工:此字段記錄您的醫療保險狀態。如果不清楚自己的醫保狀況,可以看這裏。
交易流水號:交易流水號字段本身對患者沒有任何意義。但它的前八位是醫院的社保號。如果患者在調劑定點醫院時可以使用。比如這張收據的醫保代碼是02110042。
收據底部