壹、保守治療
臥床休息壹直被認為是腰椎間盤突出保守治療最重要的方式之壹，但與正常的日常活動相比，臥床休息並不能降低患者的疼痛程度及促進患者功能恢復。對疼痛嚴重需臥床休息的患者，應盡量縮短臥床時間，且在癥狀緩解後鼓勵其盡早恢復適度的正常活動，同時需註意日常活動姿勢，避免扭轉、屈曲及過量負重。
二、藥物治療
1、非甾體類抗炎藥：治療腰背痛的壹線藥物，可緩解慢性腰痛並改善功能狀態，但對坐骨神經痛的改善效果並不明確，不同種類非甾體類抗炎藥之間效果也未發現明顯差異。常用藥物包括布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。
2、阿片類止痛藥：在減輕腰痛方面，阿片類止痛藥於短期有益。在坐骨神經痛患者的癥狀改善和功能恢復方面，阿片類藥物的效果仍不明確，同時應關註藥物長期使用的副反應及藥物依賴性。
3、糖皮質激素：全身應用可短期緩解疼痛，但考慮到激素全身使用帶來的副反應，不推薦長期使用。
4、肌肉松弛劑：可用於急性期和亞急性期腰痛患者的藥物治療，常用藥物包括氯唑沙宗、替紮尼定等。
5、抗抑郁藥：抗抑郁藥對慢性腰背痛和坐骨神經痛有壹定療效，但目前相關的高級別證據的研究較少。
6、脫水劑：在神經水腫時，可應用脫水劑，如甘露醇等。
三、手術治療
1、開放性手術：
（1）後路腰椎突出椎間盤組織摘除術：手術應遵循椎板有限切除的原則，盡量減少對脊柱穩定性的破壞。手術中短期療效優良率為90％左右，長期隨訪(>10年)的優良率為60%~80%。
2、微創手術：
（1）經皮穿刺介入手術：其主要包括經皮椎間盤切吸術、經皮椎間盤激光消融術、經皮椎間盤臭氧消融術及射頻消融髓核成形術等。其工作原理是減少椎間盤內壓，間接減輕神經根壓迫。對椎間盤內壓增高型的椎間盤突出有壹定的療效，不適用於遊離或明顯移位的椎間盤突出，需嚴格掌握手術適應癥。
（2）顯微腰椎間盤切除術：相對於開放手術，顯微腰椎間盤切除術(包括通道輔助下的顯微腰椎間盤切除術)同樣安全、有效，可作為腰椎間盤突出癥手術治療的有效方式。
（3）顯微內窺鏡腰椎間盤切除術：是開放手術向微創手術的過渡，安全性和有效性與開放手術相當，在住院天數、出血量、早期恢復工作等方面優於開放手術，可作為開放手術的替代方案。
（4）經皮內鏡腰椎間盤切除術：是治療腰椎間盤突出癥的安全、有效的微創術式，與開放手術、顯微內窺鏡腰椎間盤切除術的效果相同，而經皮內鏡腰椎間盤切除術更加微創化，創傷更小、恢復更快。
3、腰椎融合術：腰椎融合術不作為腰椎間盤突出癥首選的手術方案，但以下情況可選擇腰椎融合術：
腰椎間盤突出癥伴明顯的慢性軸性腰背痛；巨大椎間盤突出、腰椎不穩；復發性腰椎間盤突出，尤其是合並畸形、腰椎不穩或慢性腰背痛的情況。
四、物理治療
1、腰椎牽引：腰椎牽引是治療腰椎間盤突出癥的傳統手段，但目前牽引治療對緩解腰背痛和坐骨神經痛的缺乏高質量的循證醫學證據支持。牽引治療應在康復科專業醫生的指導下進行，避免大重量、長時間牽引。
2、手法治療：手法治療可改善腰背部疼痛和功能狀態，對沒有手術指征的輕中度腰骶神經痛患者可改善腰椎間盤突出所致的根性癥狀，但應註意不恰當的手法治療有加重腰椎間盤突出的風險。
五、其他治療
運動療法：包括核心肌群肌力訓練、方向特異性訓練等，應在康復醫學專業人員的指導下進行針對性、個體化的運動治療。運動療法可在短期內緩解坐骨神經痛，但疼痛減輕幅度較小，長期隨訪患者在減輕疼痛或殘疾方面沒有明顯獲益。