治療新冠肺炎感染和服用抗病毒藥物有什麽註意事項?丙種球蛋白可以預防感染嗎?
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張文泓說必須首先使用抗病毒藥物。
日前,國家傳染病中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染性疾病科主任張文泓在閔行區的壹次社區醫生培訓會上,就當前我國新冠肺炎治療和醫療斷流問題提出了自己的看法和建議。
很多信息具有非常重要的參考價值,概括如下:
第壹,輸液+抗生素可能會加重病情。感染病毒的病人壹到,醫生給抗生素和水懸液都無效,甚至因為肺炎更多的水懸入肺部,病情越來越嚴重。那些用抗生素輸液好起來的病人,是他們自己註定的,不是妳註定的。如果血氧下降到93%以下,就要給地塞米松,只給100ml輸液。不要給病人的肺部註入過多的液體。
張文泓說,對於老年人等高危人群,最重要的是在發病72小時內使用抗病毒藥物,如帕羅西汀和壹些國產藥物。
第二,激素是壹把雙刃劍,用了可能加重病情,不用也可能加重。沒有抗病毒藥物,激素會傳播病毒。激素治療(糖皮質激素等。)可在抗病毒藥物的基礎上慎用,可在72小時內緩解患者癥狀,根據程度可服用2/4/6片,連續服用3天,可使用糖尿病等基礎藥物檢測血糖。
三、對於血氧飽和度在93%以上的癥狀較輕(哮喘、行走時發熱)的患者,去社區掛100ml液體(不要多輸液體,部分患者肺部有積水)5mg的德米克(地塞米松)+帕昔洛韋;,壹種特殊的抗病毒藥物;第二天血氧飽和度好轉後,口服黛米2 ~ 3片,4片嚴重,三天好轉。
第四,血氧飽和度從95 ~ 96下降到93 ~ 94,即使不做CT。肺部肯定有病變。
第五,營養療法,以鹽和蛋白質為輔。
第六,基層單位、社區衛生中心、療養院和福利院應成為新冠肺炎救助患者的主體。
第七,地方政府應該給初級衛生保健工作者發放獎金。截至2022年底,上海已經給予6000+元的補貼,65438+萬元的獎金。